临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

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1、临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用［摘耍］为全面贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，促进临床抗菌药物使用安全、有效、经济。临床药师通过对囤术期抗菌药物预防使用干预、处方点评、药品不良反应报告、细菌耐药监测等工作，使抗菌药物临床应用进一步规范，药品不良反应明显减少，抗菌药物使用比例逐步下降。临床药师要充分发挥专业特长，在促进抗菌药物合理使用方面发挥重要作用。［关键词］临床药师；抗菌药物；合理用药［中图分类号］R969.3［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2011)07(c)-120-03Theroleofclinicalpharmacists

2、playedinthemanagementofantibioticsusinginclinicXUGuohua,LIQing,LILianglu,GEHongxingThePeople*sHospitalofFengchengCity,JiangxiProvice,Fengcheng331100,China［Abstmet］Tnordertofullyimplementtheguidingprinciplesofusingofantibioticsinclinicandtopromotetherationa］usingofantimicrobialagents

3、whichcanmakepatientsreceivemedicationsafely,effectivelyandeconomically.Clinicalpharmacistsbymeansofinterferingwiththeusingofantimicrobialonperioperative,commentingofprescription,reportingofadversedrugreaction,monitoringofbacterialresistanee,whichcanmaketheusingofantibioticsinclinict

4、ofurtherstandardize,decreasingadversedrugreactionsanddecliningtheproportionofusir)£ofantimicrobialdrug.Clinicalpharmacistsshouldbringtheirspecialtyfullyandplayanimportantroleinpromotingtherationallyusingofantibacterial.［Keywords］Clinicalpharmacists;Antibacterialdrugs;Rationaldruguse

5、2007年以來，我院有4名主管药师先后参加了卫牛部及省卫牛厅举办的为期1年的临床药师培训，临床药师成为我院抗菌药物使用管理的主要技术力量，为全而贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，推动我院抗菌药物的合理使用。本文主要从以下儿个方面论述：1对围术期预防性使用抗菌药物进行有效技术干预为了加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制[1],临床药师从医院实际出发,对围术期预防性使用抗菌药物进行了有效的技术干预。1.1以“三种”清洁手术为重点，严格控制1类切口手术预防使用抗菌药物在干预前，I类切口手术患者几乎全部使用了抗菌药物，有的患者入院后一直使用抗菌药物，预防手

6、术部位感染过度依赖抗菌药物己成习惯。当而医患关系较为紧张，医牛认为用约比不用药保险，担心引起医疗纠纷。临床药师在刚开始推行“三种清洁手术预防使用抗菌药物干预计划”时，杏阅了人虽的和关文献资料，寻找循征医学证据。从甲状腺、乳腺及腹外疝三种清洁手术入手，进行对照试验。在干预组，I类切口手术一般不预防使用抗菌药物,对照组按习惯用药。经过统计分析，两组术后感染率无明显差界，说明干预组并不增加手术感染率，从而打消了医生的顾虑，改变了医生的用费观念，使I类切口手术预防使川抗菌约物比例呈逐年下降的趋势。1.2从首次给药时间入手，对围术期预防性使用抗菌药物进行规范预防性使用抗

7、菌药物能降低术后切II感染的发生率，但若使用不合理，将会造成医院感染、耐药菌株增加和医疗费用增高[2]。笔者调查发现，预防使用抗菌药物首次给药时间，大部分是在术后患者进入病房时开始，也有少数在术前1d就开始用药。因此，临床药师开展了围术期预防性使用抗菌药物知识培训。通过培训，使临床医师认识到，匍萄球菌是I类切口手术感染的主要病原体，首选第一代头他菌素作为预防用药。以头沦哇咻为例，静脉注射1g，消除半衰期1.6〜2.2h,平均1.8h[3],因此在切开皮肤（黏膜）前0.5h内开始给药为立，这样可以保证在发牛污染前，血清及组织中的药物已经达到有效浓度。预防使用抗菌

8、药物，给药时机极为重要。通过临床药师的