临床血常规检测的影响因素和对策分析

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1、临床血常规检测的影响因素和对策分析【摘要】目的：对我国临床血常规检测的影响因素和对策进行分析探讨，以便临床检验，提高检验质量。方法：调查分析我国临床血常规检测的影响因素，提出改善措施。结果与结论：严格按照我国的临床血常规检测规范进行检验，认识影响检测结果的各种因素,掌握其对策，可有效保证检测质量。【关键词】血常规；检测；影响因素；对策临床血常规检查是一种十分重要的临床化验方法，主要针对人体中的血红蛋白、血小板、细胞等进行进行检查，随着医学的发展，临床血常规检查的水平也得到不断地发展与突破，在临床诊断方面的意义日益突出，对于百姓的

2、全身体检以及发现身体疾病在血液方面所表现出來的早期征象具有重要作用［1］o然而在日常进行血常规检查过程中，由于各种因素的影响［2］,导致检查的结果出现偏差，因此对于临床血常规检测的影响因素进行分析，以便采取止确对策，进行止确规范的血常规检查显得尤为重要。下面木文就此粗略谈几点看法，以供商榷。1临床血常规检测的影响因素［3］1.1采血部位与方法对检查结果的影响血常规检查的采血方法通常包括静脉采血与末梢采血。一般而言，静脉采血检查结果比末梢采血检查结果更为准确可靠［3］,主要有以下几个方面的原因［1::①末梢血血管由于具有管腔狭窄、

3、循环较差的特征，使血管中的血液容易岀现沉积，因而导致末梢血中的细胞计数高于静脉血；②用针刺法进行末梢血采集，往往由于针刺深度不够，导致采集过程中需要进行挤压以便获取足够的血样，而挤压活动会导致血小板发生聚集，进而出现检查结果偏低的不良影响；③人为因素在末梢血采集过程中产生的影响一般人于静脉血采集，静脉血采集过程中通常使用人为因素较小的规范真空管。1.2检测时间对检查结果产生的影响随着时间的延长，所采集血样中的血小板可以发生粘附与聚集，进而使渗透压随之发生改变，导致血小板肿胀以及出现构型改变，因此出现检测结果的偏差。1.3标本的保

4、存与运送对检查结果的影响标木进行保存的过程中，会发生代谢活动、微生物降解以及化学反应等［4］,这些因素都会对对标本的质量造成影响，进而影响到血常规检查结果的质量。1.4患者生理情况对于检查结果的影响不同生理状态对于血常规检查结果会产生各种影响，患者的性别、年龄、精神状态以及服用药物、吸烟等一系列因素均可参与其中。例如人体的剧烈运动会导致血液发生浓缩，此时进行血常规检查，可使Hb和RBC检查结果升高10%左右［3］。1.5检验仪器对于检查结果的影响目前血常规检查使用最普遍的仪器是全自动血细胞分析仪，其具有速度快、结果精确等一系列优

5、势，然而全自动血细胞分析仪属于精密仪器，如果操作不规范，未对仪器进行定期维护保养等都会导致检查结果产生偏差。2临床血常规检测质量控制的有效措施［4］通过开展讲座各种形式加强对于临床血常规检测工作的宣传工作，使各级相关领导与相关检验工作人员进一步了临床血常规检测工作的重耍意义，为临床血常规检测工作人员提供良好的工作环境，更换落后检验设备，改善办公条件，提高对于血常规检测的质量控制的重视程度，强化树立责任意识、质量意识、规范意识。览期组织对检验人员进行培训，学习掌握临床血常规检测的基础理论知识、实际操作技能，不断提升业务素质与业务工

6、作能力，掌握规范正确的检测方法，着重从以下几个方面进行努力，以进行质量控制。2.1血样标本采集前管理进行血样标本采集前，应对患者的生理情况进行一个全面的了解，对于可能影响到检测结果的-•些情况应提前分析评估，最好固定某一时间进行检查［4］,将不同生理状态对检查结果造成的影响降到最低。2.2血常规标本的质量控制由于静脉血的检测一般较末梢血准，因此临床血常规检查宜进行静脉采血，确保采血部位皮肤状况良好，无缺损、炎症、水肿等不良状况。为防止血液交叉感染及标本溶血，宜使用封闭式真空釆血管进行采血［4］。采血过程中因注意标木稀释以及溶血等

7、现象，保证血液标本的量与抗凝剂保持合适比例。标本采集完成后便应及时进行送检，为了得到最佳检测效果，通常EDTA抗凝静脉血标本于采集完成后5分钟内或者半小时后至8小时内进行检查为宜［5］。对于不能立即进行送检的标本，必须妥善保存。2.3血常规检验的质量控制相关部门应制定完善规章制度，加强对于检验仪器的管理以及检验程序的规范。检验仪器必须定期进行维护保养，以便确保检验结果的准确性。相关检验人员必须严格按照检验进行操作，每日对仪器进行清洗［5］。校准仪器前应对其管道彻底清洗，清洗完毕后测定空白试剂，确保本底符合要求。使用全自动血液分析

8、仪进行检验时宜选用原装配套试剂，可以有效提高检验质量，条件不允许的情况下应该选择和溶血素配套的稀释液。总之，影响临床血常规检查结果的因素是多方面的，采血部位与方法、检测时间、以及仪器因素等均可参与其中，为了进一步提高检查的质量，相关部门及工作人员应继续不断提高认