临床血液学备考复习要点

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1、造血干细胞■一团未分化的，具有口我更新能力的细胞，在内胚层细胞的诱导下开始分化，中心部分细胞形成了最早的原始血细胞。干抽-操作技术止常情况下，对于骨髓进行多部位多次穿刺均抽不出骨髓液。造血祖细胞二市造血干细胞分化而来，是一群部分或全部失去了自我更新能力的过渡性，增殖性细胞群。髓外造血■正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织不再制造红细胞，粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化及某些恶性贫血时，这些组织又可重新制造红细胞和血小板的功能成为髓外造血。粒红比M/E,G/E■指各阶段粒细胞百分

2、率总和与各阶段有核红细胞百分率总和比，正常人约为（2-4）：1.造血器官■能够生成并支持造血细胞分化，发育和成熟的组织的组织器官。环形铁粒幼细胞■幼红细胞质中含有铁颗粒6粒以上（包括6粒）其中1/2以上铁颗粒围绕核周排列半圈以上者。PNH■阵发性睡眠性血红蛋白尿症，造血干细胞基因突变引起的后天获得性的良性克隆病。溶血性贫血（HA）■是因某些原因使红细胞过早，过多的破坏，超过骨髓造血代偿能力所发生的一种贫血。再生障碍性贫血（AA）-是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周全血细胞减少为主要表现的一类贫

3、血。缺铁性贫血（IDA）■是由于体内贮存铁消耗尽，乂不能得到足够的补充，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的小细胞低素性贫血。免疫性溶血性贫血■是由于红细胞表面抗原与相应抗体发半特异性结合，或在补体参与下使红细胞破坏加速而出现的溶血性疾病。血红蛋白病■珠蛋白的合成由基因决定，当控制基因发生却是或突变时，珠蛋白合成障碍或合成结构异常的珠蛋白的肽链，导致红细胞形态结构，功能改变，破坏加速，出现以溶血性为主要表现的一组疾病。NEC・指不包括有何红细胞，淋巴细胞，浆细胞，肥大细胞及巨噬细胞的骨髓有核细胞计数。

4、白血病■是造血T细胞克隆性疾病，是一组高异质性的恶性血液病。白血病裂孔■口血病患者骨髓象中有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟的中间阶段的细胞缺少，并残留少量成熟粒细胞。类白血病反应（LR）■指机体某些疾病或外界因素刺激后，造血系统的一种应答反应，表现为暂时性的类似白血病表现的血彖反映。多发性骨髓瘤（MM）-是骨髓内单一浆细胞株异常增丰的一恶性肿瘤,属成熟B细胞肿瘤。Ph染色体・22号染色体长臂缺失的染色体。APTT-活化部分凝血活酶吋间，以白陶土（激活剂）激活因子刈和XI,以脑磷脂代替血小板第

5、3因子，在钙离子参与下，观察贫血小板血浆凝固所需的时间。PT・血浆凝血酶原时间，在受检血浆中加入足够量的组织凝血活酶浸出液和适量钙离子后，血浆凝固所需的吋间。ITP■特发性血小板减少性紫瘢的常见类型，临床上分为急性型和慢性型。出血性疾病■是指由各种病因引起的止血功能障碍性疾病，临床上以出血为主要症状。3P试验■血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，纤维蛋白原在凝血酶的作用下释放出肽A,B后转变为纤维蛋口单体（FM）。纤维蛋口在纤溶酶作用下产生的纤维蛋白降解产物（FOP）可与FM形成可溶性复合物，硫酸鱼精蛋白可使

6、该复合物中的FM游离。FM可自行聚合呈肉眼可见的纤维网状，胶状或胶冻状，即为3P试验阳性。III1友病■是一组由遗传性凝血因子VIDIX基因缺陷，基因缺失，基因突变，基因插入等引起激活凝血酶原酶的功能障碍而产&的出血性疾病。血液凝固■血液由液体状态转变为凝胶状态称为血液凝固。1简述血细胞发育的一般规律。除了巨核细胞由小到大，其余血细胞在由原始到成熟的过程中均是■胞体大■小，胞浆多■少，胞核大■小，染色质疏松-密集，核仁清楚-模糊■消失，核浆比大-小。2原始红细胞，原始粒细胞，原始淋巴细胞的形态区别?项

7、原始淋原始红原始粒0巴细胞细胞细胞胞10〜1810〜1810-18休um,圆形，规则um,圆形或不规则形，常有伪足um,规则的圆形或卵圆形。胞质蓝透有环量亮包朔核樹少灰蓝色，不透明，最较多蓝着均较透天包色勺洗明染色质粗颗粒，致密不均，核膜和核仁周围较浓网分不有不细，，伏感纤状布均起平沙分匀，均细状布核仁1~3个，清晰多为1〜4个，较大清晰2〜5个，较小，界限清晰3粒细胞中四种颗粒如何鉴别?项目嗜天青颗粒中性颗粒嗜酸颗粒嗜碱颗粒分布布均分不匀分布均匀分布均匀布均，遮核分不匀常盖大小,小一较大大不较大，大

8、小一致中等，大小一致较大r形态多样圆形圆形不一致色泽红紫色红粉色红或黄橘色橘色浅.褐或褐深不蓝色紫色4简述骨髓涂片低倍镜下观察内容和正常骨髓象的基本特征低倍镜下观察取材涂片：涂片情况是否满意，注意涂片的厚薄,骨髓小粒有多少，油滴，染色等。2判断骨髓增生程度。3口核细胞计数分类。4全片观察有无体积较大或异常的细胞。止常骨碎片具备基本特征-1有核细胞增生活跃。2各系各阶段有核细胞所占百分比基本在正常参考值范围。3各种血细胞形态明显改变。4无寄生虫和明显异常细