临床血液学简答和名解

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1、1、常川的•期、一•期止血缺陷的筛选试验令哪吐？答：一期止血缺陷的筛选试验包括出血时间、毛细血管抵抗力试验、血小板计数和血块收缩试验。二期止血缺陷的筛选试验包括全凝血时间、活化的部分凝血活臨时间及血浆凝血晦原时间。2、述急性单核细胞白血病骨髓象特点。答：原单及幼单细胞体积较大，形态变化多端。胞核较小，常偏于一侧，呈笔架形、马蹄形、S形、肾形或不规则形。胞浆相对较多，常出现内外双层胞质，有明显伪足突出，边缘清晰,外层清测，内层毛玻璃样。胞质内常有空泡和被吞噬的细胞。3、简述骨髓穿刺检查的适应证。答：①外周血细胞数量、成分及形态异常。②不明原因的发热，肝、脾、淋

2、巴结肿人。③不明原因的骨疼，骨质破坏，肝、肾功能异常、紫瘢、血沉明显增加。④恶性血液病化疗后疗效观察，⑤其它：骨髓活检、染色体核型分析、微牛物及寄牛虫学检查4、简述大致止常骨髄象特点。1）、有核细胞增牛活跃2）、各系各阶段有核细胞所占百分比基本在正常参考值范围内3）、各种血细胞形态无明显异常1）、无寄生虫和明显异常细胞5、MDS的FAB分型分哪儿型？1）、难治性贫血（RA）2）、环形铁粒幼细胞难治性贫血（RAS）3）、原始细胞过多难治性贫血（RAEB）4）、转化中的原始细胞过多难治性贫血（RAEB—T）；5）、慢性粒一单核细胞白血病（CMML）6、简述过氧化

3、物卿染色的原理：粒细胞和部分单核细胞内含有过氧化物晦，其能分解氏02而放岀新牛态的氧,后者可使四卬棊联苯胺氧化为联苯胺蓝，后者再与亚硝基铁氛化钠结合，进一步氧化为稳定的蓝色物质，沉淀于卿活性的细胞内.7、简述急性片血病完全缓解的标准？①无I侖床症状和体征；②血象：Hb^lOOg/L（女性90g/L）,N＞1.5X109/L,PLT3100X109/L,外周血中无白血病细胞。③骨髓象：原始+幼粧细胞W5%。1、血小板的止血功能有哪些？1）、粘附功能2）、聚集功能3）、释放反应4）、促凝作川5）、血块收缩8、简述CML急变期诊断标准CML具有下列Z—可诊断本期：

4、1）、外周血或骨髓中原始细胞或原淋+幼淋，或原单+幼单$20%2）、外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞＞30%（RAS）3）、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞250%4）、有髓外原始细胞浸润9、诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各冇何变化？答：血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低＜15%,转铁蛋白増高,红细胞内游离原吓琳测定増高。10、、什么是血小板的开放管道系统？具功能冇哪些？答：是血小板膜凹陷于血小板内部形成的管道系统，是血小板内与血浆屮物质交换的通道，在释放反应中血小板贮存颗粒内容物经此通道排至细胞外。11、简述急性再障的血象

5、与骨髓象特点血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低，骨髓象：造血细胞（粒、红、巨三系）明显减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞）比例增高；12、如何区别「种急性口血病（急淋，急粒，急单）的原始细胞。⑴原粒：圆或椭圆形，核染色质细颗粒状，如薄沙。胞质天蓝或深蓝色。原淋：圜或椭圆形，核染色质颗粒状，胞质少，淡蓝色、透明近核处有一透明区。原单：I员I或不规则形，有扭、折，可有伪足，核不规则有扭、折或凹陷。胞质灰蓝色，不透明。⑵细胞组织化学染色：P0X。13、急性再牛障碍性贫血的骨髓象冇哪些主耍表现。答：造血细胞减少，非造血细胞增多。可出现纤维化

6、或脂肪物。14、骨髓铁染色的临床意义？答：主要用丁•缺铁性贫血和环形铁粒幼细胞性贫血的诊断。1骨髓彖检查的适应症有哪些？答：①不明原因的发热,肝脾、淋巴结肿大；②不明原因的骨疼，骨质破坏，肝、肾功能异常、紫瘢、血沉增高；③恶性血液病化疗后疗效观察；④其它……⑤⑥⑦⑧15、简述急性早幼粒细胞白血病的诊断要点。答：①符合急性口血病的诊断标准；②骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，＞30%,③早幼粒：原幼粒＞3：1,④异常早幼粒细胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，町见Auer小体；⑤过氧化物酶阳性；问答题1、急性淋巴细胞白血病的FAB分型标准及细胞学特征是什么？

7、答：分为LI、L2、L3三型L1：以小细胞为主，大小一致，核染色质较粗，核型规则，核仁小而不清或少见不见，胞浆量少，轻度深染。L2：k大细血为圣，大小不一致，核染色质较疏松不一致，核型不规则，常见凹陷、折叠，核仁淸楚，常一个或多个，胞浆量多，可深染。L3：以大细胞为主，大小一致，核染色质呈点状均匀，核型规则，核仁明显，胞浆量少，一个或多个小泡样，胞浆量多，深染，胞质空泡明显，呈蜂窝状。2、什么在分析骨髓彖的同时，必须常规分析血彖，试举例说明。答：在不同的疾病情况下，血像和骨髄像存在着不同和相同之处，观察血像和骨恤像细胞学检查，对疾病的诊断有非常重耍的意义。二

8、者关系如下：⑴骨髓像相似而血像不相似「如溶血性贫血.