临床血液学检测（可编辑）

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1、第二章临床血液学检测检验血液，可判断或确定血液系统和其他组织器官疾病细胞成分，红细胞n厂细胞成分/白细胞u45%I血小板Blood

2、>6.0X1012/L,Hb>170g/L女RBC>5.5X1012/L,Hb>160g/L1•相对性增多血浆容量减少(血液浓缩)，RBC和对增加。见于严重呕叶、腹泻、人量出汗、人面积烧伤、尿崩症、甲危、糖尿病酮症酸中毒等2•绝对性增多(RBC增多症)(1)继发性RBC增多，非造血系统疾病，EPO①EPO代偿性增加,组织缺氧——EPO增加生理性胎儿、新生儿、高原地区居民病理性严重慢性心、肺疾病如肺气肿、肺心病、紫绡型先心、异常Hb病②EPO非代偿性增加,无组织缺氧，而EPO增加癌(肾、肝、卵巢)、肾盂积水、子宫肌瘤等(2)原发性红细胞增多(polycythemiave

3、ra,PV,真红)，多能造血干细胞受累特点①RBC增加(持续性)②同时WBC、Pit增加③总血容量增加④可转化为白血病(leukemia)1.定义RBC、Hb、Het(比容)〈参考值低限Hb,male<120g/L,female

4、障(aplasticanemia,AA)②DN/合成障碍巨幼贫(MegaloblasticAnemia)③Hb合成障碍IDA(Irondeficiencyanemia)、铁粒幼细胞性贫血、地贫(thalassemia)④RBC生成调节异常低氧亲和性Hb病⑤不能分类或多种机制慢性疾病性贫血、骨髓病性贫血、营养缺乏性贫血红细胞破坏增多1=1红细胞内在异常遗传性膜缺陷遗传性球形细胞增多症酶缺陷G6PI)缺乏症珠蛋口合成异常镰形细胞贫血、地贫获得性(PNH)-阵发性睡眠性血红蛋白尿红细胞外在弄常免疫性、机械性、化学与物理、感染和生物、单核吞噬细胞系统功能亢进红细胞丢失过多(

5、失血-Bloodloss)急性失血性贫血(Acutebloodloss)慢性失血性贫血(Chronicbloodloss)意义病变从量——质变。具有诊断与鉴别诊断作用表现细胞大小、形态、胞质着色、结构变化有核红细胞-临床意义正常成人外周血(-)，(+)均为病理性Nucleatederythrocyte(+)临床意义①溶血性贫血(hemolyticanemia)②红白血病(leukemia)③骨髓外造血如骨髓纤维化(myelofibrosis)④骨髓转移癌(bonemarrowmetastatictumor)、严重缺氧等WBC的检测｛中性粒细胞喑酸性粒细胞(廳原莎或口I

6、嗜碱性粒细胞白细胞§湃巴细胞(LymphocyteL)I单核细胞(伽磁我傍M)白细胞(Whitebloodcellcount,WBC)计数5种白细胞总数白细胞分类计数(Differentialleukocytecount,DC)血片,100个有核细胞，各类型白细胞比值(百分数)各类白细胞绝对值二WBCXDC%成人(4〜10)X109/L新生儿(15〜20)X109/L白细胞减少(leukopenia)WBC<4X109/L白细胞增多(leukocytosis)WBC>10X109/LWBC的检测-分类计数细胞类型百分数C%)绝对值Cx109/13中性杆状核粒细胞(N-

7、砂)中性分廿核粒细胞(N-妙0rv5502700.0420.52心7喀酸性粒细胞任)0.5~50.05~0.5嗜喊性粒细胞⑻0210~0.1淋巴细舱(L)202400.8心4单核细胞(M)3280.1220.8WBCdifferentialcountiE#百分数和绝对值WBC分类计数-N动力学多能干细胞f粒-单核细胞系祖细胞f原粒〜早幼粒〜中幼粒晩幼粒f杆状核分叶核粒细胞。可分为以下几个阶段干细胞池一生长成熟池、/LBM分裂池成熟池贮备池边缘池=循环池从原粒—分叶核粒细胞，需1CM2天I机制a.生成增加b.释放加速c.边缘池移至循环池d.释放入组织减