临床口服给药的注意事项

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1、临床口服给药的注意事项临床口服给药的注意事项摘要:口服给药是目前临床应用常见的给药方法,这种给药途径方便、安全。但是对口服药物的服用方法及注意事项不大为病人和护士所注意,以及患者对服药知识缺乏了解,造成药物的浪费,疗效不佳,其至产生毒副作用,既不能保证医嘱的正确执行,也不能达到药物治疗的目的,因此,在临床用药过程中,必需要重视口服给药的注意事项,以便增加药物的疗效,降低药物的毒副作。关键词:口服药物他汀药维生素和矿物质钙制剂服用方法及坏习惯(-)降血脂药:降血脂药:目前临床应用最为广泛降脂药物是他汀类降脂药,包括罗伐他汀、

2、辛伐他汀等。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性,但是服药万不可“高枕无忧”,横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用,主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏,伴有肌红蛋白尿,继而出现急性肾功能衰竭,死亡率高。0前临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性,但横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用,虽然罕见,但来势凶猛,主耍表现为急性、严重的肌肉组织破坏,伴有肌红蛋白尿,继而出现急性肾功能衰竭,死亡率高。研究证实,服用他汀类药物的同时,盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的

3、“罪魁祸首”比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢的,当两者合用时,大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢,从而使他汀类药物的血药浓度升高,导致发生横纹肌溶解的危险性增加。(-)维生索类药「如何服用维生素和矿物质来调养人的机体问题,还没有一个比较成熟的概念。尤其是对某些微量元素的摄入,谁也不能确定出最合理的用量。最大的困难在于,生产者无法确定服用者的年龄、性别、健康状况以及生活和工作的环境等。而且,一个健康的、不偏食的人没有必要长

4、年服用多种维生素。因此人们不应该把钱花在毫无意义的事情上面(服用不当反倒对人体有害)。冬季,人们适当服用一些多种维生素和矿物质补品还是有好处的。在不良的生活环境里生活的人们(13照量过大、空气污染严重、恶劣的气候等)也应服用一些。生理和心理负担过重的人,消耗的维生素和矿物质也比平吋多。一些偏食的人(如素食者)由于体内摄入的维生素和矿物质不均衡,需要用这样一些补品來调节。但有一点需要指出的是,人为地过量服用维生素可能会上瘾,一旦停止服用,会出现维纶素缺乏症的症状。维生素A和D过量,对人体是有害的。(三)钙制剂:骨质疏松不宜即

5、补钙,一些人习惯性地认为,只要血钙低就应补钙。这种概念是错的。在人体中,99%的钙都存在于骨骼和牙齿中。血钙只是满足生理需要、维持动态平衡的一小部分,血钙水平也受到机体各种激素的调节,基本保持正常水平。所以,血钙正常并不说明不缺钙。只有做了骨密度检测后,才能确定是否缺钙,是否需要补钙。随着年龄的增长,骨形成和骨吸收之间的平衡渐渐被破坏,成骨细胞的活性减退,使骨小梁溶解,骨质疏松,所以老年人摔跤容易造成骨折。中老年人补钙是对的,但关键是如何补。单纯地补钙可以部分延缓骨质的丢失,但不能从根木上解决骨质疏松。因为多补钙未必能使钙

6、全部被人体吸收,而且长期单纯补钙还会产生便秘,对于肾功能不良的患者來说还会出现肾结石。适当的补钙时机对提高钙吸收率至关重要。专家建议,晚饭后是补钙的最佳吋间。因为进餐吋胃会分泌较多的胃酸,这些胃酸有利于使补钙剂的吸收率达到最高点。(四)服用方法及坏习惯:一般的口服剂型,例如大部分片剂,通常用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置,我们用胶囊把药品装起来,制成了胶囊剂。但胶囊是由胶质制成的,遇水会变软变黏,服用后易附着在食道壁上,造

7、成损伤甚至溃疡,所以送服胶囊时要多喝水,以保证药物确实被送达胃部,因此饮水量应不少于300毫升。并且,咽下吋应稍稍低头,胶囊会更顺利地服下。对消化道有刺激的药物,例如四环素类药物等,不论剂型如何,均要加大送服的水量,以减轻对消化道的刺激。还有些药物的代谢过程比较特殊,服用期间也需要饮用较多的水,例如磺胺类药物和唾诺酮类药物,代谢时易在尿中析出结晶,损伤泌尿系统,因此服药期间必须大量喝水,或者同吋口服一些碱化尿液的药物,如碳酸氢钠等。4.1服药跟饭点:很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其实,但凡

8、肚子里有了食物,就算是“饭后”To注明饭前(或空腹)服用,是由于食物会影响药物吸收。注明饭后或餐吋服用,多是因为此类药物对消化道有刺激,食物或可减轻这种不适,或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。…般饭前指的是在饭前半小吋至1小吋,空腹指的是进餐2-4小吋后。4.2药片掰开吃:有些人觉得药片大难以下咽,就

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