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时间:2018-01-27
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1、口服给药法口服给药法(oraladministration)是将药物经口服后,被胃肠道吸收入血,起到局部或全身作用,以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法,但口服给药吸收慢,故不适用于急救,对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。【学习目标】1.掌握取药、配药程序2.能正确实施发口服药,并会按药物性能指导病人服药3.操作过程中严格遵守查对制度,关心、同情病人【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。【评估】1、评估病历:估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、
2、有药物无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常2、评估病人:反核对患者姓名!评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患,有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的,服用的是何种药物使患者能积极配合3、病人对服药心理反应及合作程度,嘱患者准备温开水4、评估病房环境:环境清洁、光线适宜、用物放置整齐【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、(必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸)、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)
3、、弯盘、冷开水3、如需护士自行配药,应遵循以下原则(现一般都是从药房取回的药品)①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药.②液体药——用量杯量取,摇匀药液,取量杯,一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐,另一手持药瓶,瓶签向上,倒出所需药液③油剂或不足1ml按滴计算的药液,可先加入少量温开水,再用滴管吸取药液(1ml以15滴计算)4、二人核对发药清单和药物(注意严格执行:三查七对)【发药】1、携用物至病人旁,核对床号、姓名,询问是否已准备温水,如没有,护士应主动为患者到水,并保证水可以入口,再发药,看着患
4、者将要咽下。2、协助病人服药,为鼻饲病人给药时,应将药物研碎溶解后由胃管注入。3、若病人不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班。4、发药后再次核对,病人服药后收回药杯,取舒适卧位休息。5、药杯及时放入消毒液中浸泡,清洗后备用6、观察病人服药效果及不良反应。告知患者若有不舒服要及时地按呼叫器,护士也会随时巡视病房,我们会及时与医生联系。7、快速手消消毒双手,再次核对,在发药清单上签时间、全名,并注意字迹清晰。【操作后】1、回治疗室处理用物2、洗手、记录注意事项(1)发药前 护士应了解病人的有关情况,如做手术、特殊检查
5、等必须禁食者暂时不发药,并做好交接班。(2)发药时 同一病人的药物应一次取出药盘,不同病人的药物不可同时取出,以免发生差错。如病人提出疑问,护士要认真听取,重新核对,确认无误后再耐心解释,协助病人服下;不能自行服药的危重病人、儿童应喂服;鼻饲者将药研碎,用温开水溶解后从胃管内灌入,再注少量温开水将管壁内药液冲净;如病人突然呕吐,应查明原因,再行处理;麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察;如病人不在或因故暂时不能服药,应将药物带回保管,适时再发或交班。(3)指导病人按药物性能正确服药1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:服用时
6、应避免与牙齿接触,可用吸水管吸入,服后漱口,如稀盐酸溶液、铁剂等。2)铁剂:服用时忌饮茶,以免形成铁盐,妨碍铁剂的吸收。3)健胃药物:宜饭前服,可刺激味觉感受器,使消化液分泌增多,增加食欲。4)助消化药和对胃有刺激性的药物:宜饭后服,利于食物消化,减少药物对胃粘膜的剌激。5)磺胺类和发汗类药物:服后多饮水,以防因尿少磺胺结晶析出,堵塞肾小管;发汗类药物服后多饮水可增强药物疗效,以助降温。6)止咳糖浆:对呼吸道粘膜有安抚作用,故服后不宜饮水,以防降低疗效,若同时服多种药,则最后服用止咳糖浆。7)强心甙类药物:应在服用前测脉率和脉
7、律(或心率和心律),如脉率少于每分钟60次或节律出现异常时,应暂停服药并报告医生及时处理。(4)发药后 观察病人服药后的治疗效果和不良反应,有异常情况时应及时与医生联系,进行相应处理。
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