临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析

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1、临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值分析［摘耍］目的探讨临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗中的临床应用价值。方法对2010年1月〜2012年3月来本院进行诊断治疗的急性盆腔炎患者86例，通过临床检验进行确诊，包括宫颈分泌物及腹腔液需氧菌、厌氧菌及衣原体等。结果本研究中86例患者临床检验发现宫颈分泌物标本共52例，其屮需氧菌培养阳性为39例，阳性率为75.0%,原体标木34例，阳性为14例，其阳性率为41.2%；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率为66.2%o结论临床检验在急性盆腔炎患者诊断与治疗屮具有很重要的价值和意义。［关键词］临床检验；急性盆腔炎；治疗；应用价值［中图分类号］R

2、711.33［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)04(a)-0191-02急性盆腔炎屈于常见的妇科疾病，是指发生在女性内生殖器、周边结缔组织以及盆腔腹膜部位的急性炎症。急性盆腔炎易于引发感染性休克、败血症以及弥漫性腹膜炎等严重并发症，威胁女性健康［1］。该病发病部位可局限在一处，也可能多处同时发病，因炎症波及盆腔内的范围不同，其临床表现的症状也是存在差别［2］o本研究探讨临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的临床应用价值，为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2012年3月来本院进行诊断治疗的急性盆腔炎患者86例，年龄23〜45岁，平均35

3、.2岁。所有患者进行妇科检查以及临床检验诊断为急性盆腔炎疾病。1.2临床表现及临床检验本研究86例患者中，均有不同程度的下腹痛，寒战、发热，同时伴有白带增多；8例患者合并腹膜炎出现腹泻、腹胀、呕吐与恶心症状；36例患者出现下腹坠痛腰痛腹泻以及排尿不畅；对所冇患者采用的检验方法是B超检查；分泌物直接涂片进行盆腔检查可发现患者阴道充血灼热，分泌大量脓性物质；按照常规消毒外阴后，用灭菌棉拭子，并取宫颈分泌物细菌培养以及药物敏感试验，根据不同患者的病史，对部分患者通过酶联免疫抗原检测查找G-淋球菌沙、衣原体及解腺腺原体[3]o2结果对所有患者进行临床检验结果发现：木组86例患者中，宫颈分泌物

4、标本共52例，其中需氧菌培养阳性为39例，阳性率为75.0%,原体标本34例，阳性为14例，其阳性率为41.2%；腹腔液中细菌培养需氧菌阳性率为66.2%,其中革兰阳性球菌感染占45.3%,占大多数，主要是衙萄球菌，其次为杆菌占20.9%,主要为大肠埃希菌；单纯厌氧菌感染15例，占17.4%；混合感染14例，占16.3%,其中解月尿腺原体以及沙眼衣原体混合感染6例。3讨论3.1临床检验在临床诊断中的价值急性盆腔炎症状以及患者的体征具有多种形式，在临床诊断的过程中非常困难，采用临床检验可以提高诊断的准确率。临床检验不仅对明确病原体冇很大的帮助，而且对急性盆腔炎的确诊具有重要的意义［4］

5、。然而这一方法并不能完全确诊感染类别，因为急性盆腔炎的临床诊断准确度不高、临床表现的变异性比较大，因此在检查的过程中需要采取必要的辅助检查进行确诊［5］。常见的辅助检查如宫颈管分泌物、尿常规血、常规等检查。收集宫颈分泌物标本与后穹隆部位穿刺液，将其送至检验科做成涂片，进行菌群培养与免疫学检测，可以极大程度上提高急性盆腔炎诊断的准确性。3.2临床检验在临床治疗中的价值临床检验对急性盆腔炎患者体内的致病菌进行确诊，辅助医生选择药物从而达到对症治疗的FI的。选择抗生素时要根据临床检验的药敏试验结果选取，常用的抗生素为青霉素类、头抱菌素类、氨基酸昔类、大环内酯类、四环素、硝咪呼类类［6］。青

6、霉素类可用于治疗因敏感性葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等革兰阳性球菌引发的感染，也可以用于治疗和控制革兰阴性杆菌与阴性球菌引起的感染，该类药物的缺点是易于导致菌群抗药性；氨基酸甘类主要治疗革兰阴性杆菌；大环内酯类主要适用于支原体、衣原体感染与革兰阳性球菌感染的治疗；四环素类主要针对衣原体、支原体以及立克次体引发的感染［7］；硝咪哇类主耍治疗厌氧菌引发的感染。根据临床检验结果选择合适的抗菌药物进行治疗，多数情况下在治疗急性盆腔炎时需进行联合用药。因此，各种抗生素的使用必须注意合理配伍，将不良反应降到最低。同时在治疗过程中，定期地进行药敏试验，从而及时准确地调整药物种类及剂量，达到治疗的最佳

7、效果[8]。可见，临床检验在急性盆腔炎的治疗中发挥着重要的作用。[参考文献][1]NewmanLM,MoranJS,WorkowskiKA.UpdateonthemanagementofgononbeainadultsintheUnitedStates[J]・ClinInfectDis,2009,44(Suppl3)：84-101・[2]刘朝晖，廖秦平.盆腔炎性疾病致病微生物及治疗方案研究[J]・实用妇产科杂志,2010,26(7)：522-524.[3]