临床护士手卫生依从性现状调查研究

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1、临床护士手卫生依从性现状调查研究大连市皮肤病医院，辽宁大连116021【关键词】手卫生；临床护士；感染【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1175-02医院感染是现代医学面临的重大挑战,直接或间接经手传播细菌造成的感染占医院感染的30%以上。洗手是最简便易行的预防和控制病原体的传播的有效措施之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是病人与医务人员双向保护的有效措施。手卫生知识是手卫生行为的基础，为了解临床护士手卫生依从性现况及其影响因素，笔者对本院53名临床护士手卫生依从性进行了调查

2、。1•资料与方法1.1一般资料。2011年9月，随机抽取3个病区、手术室、门诊输液室、处置室、采血室共53名临床护士作为调查对象，年龄21-50岁。其中中专学历17名，大专学历27名,本科学历9名。初级职称36名，中级职称17名。1.2方法：1.2.1根据卫生部对洗手指征、洗手方法的规定，自行设计问卷调查表，内容包括3个方面共75项，包括：护士临床护士手卫生依从性现状调查研究大连市皮肤病医院，辽宁大连116021【关键词】手卫生；临床护士；感染【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1175-02医院感

3、染是现代医学面临的重大挑战,直接或间接经手传播细菌造成的感染占医院感染的30%以上。洗手是最简便易行的预防和控制病原体的传播的有效措施之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是病人与医务人员双向保护的有效措施。手卫生知识是手卫生行为的基础，为了解临床护士手卫生依从性现况及其影响因素，笔者对本院53名临床护士手卫生依从性进行了调查。1•资料与方法1.1一般资料。2011年9月，随机抽取3个病区、手术室、门诊输液室、处置室、采血室共53名临床护士作为调查对象，年龄21-50岁。其中中专学历17名，大专学历27名,本科学历9名。初级职称

4、36名，中级职称17名。1.2方法：1.2.1根据卫生部对洗手指征、洗手方法的规定，自行设计问卷调查表，内容包括3个方面共75项，包括：护士基本情况（年龄、学历、职称、工作时间等）；手卫生基本知识（洗手重要性、六步洗手法、洗手指征、使用手套相关知识等）；影响护士洗手的因素。1.2.2对病房、门诊进行暗访，随时抽察护士的手卫生执行情况，记录护士应洗手时的洗手次数。如从见到病房第一个护士进入病房做治疗或护理，跟其回办公室或治疗室整理，至护士完成每一种洗手情况。2•结果（见表1表、2、表3）此次调查共发出53份调查问卷，收回53份、回收率100%o有效

5、问卷为100%o表1各类应洗手项目选择项目是（人）否（人）洗手率直接接触每个病人前421179.24直接接触每个病人后361767.92接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前411277.36接触病人黏膜、破损皮肤或伤口后46786.8从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时341964.15接触病人物品后322160.38处理药物前44983.02摘手套后401375.47无菌操作前411277.36表2临床护士掌握手卫生相关知识情况对手卫生相关知识掌握情况调查人数合格人数合格率%洗手的重要性534279.24洗手指征533973.58手卫生知识534

6、788.68六步洗手法535094.34洗手与卫生手消毒原则534584.91表3影响临床护士对手卫生依从性的主要原因影响因素是（人）否（人）工作忙碌，没有充足的时间3815清洁剂或手消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥4013洗手池旁没有提供烘干手设施或物品053缺乏自觉手卫生的氛围3122个人习惯意识不强27263.讨论3.1临床护士对洗手或卫生手消毒执行不够。临床护士在入厕前后、饭前后、班前自我保护意识较强，可正确洗手进行卫生手消毒，但在与病人接触前后，以及接触病人物品前后，洗手或卫生手消毒的依从性就比较低。由此可见，临床护士对洗手或卫生消毒还只是

7、认知的状态，前没有作为一个信念，落实到实际的护理工作中，这就要求提高认知水平,建立一个一言一行的体系，更好落实到实际工作中。3.2正确洗手认知水平较低、存在手的再污染。临床护士分辨不清手的清洁和手的消毒指征及方法的区别，忽略脱手套后及护士自身接触洗手的洗手指征。临床护士对手卫生相关知识欠缺，表2显示，临床护士对手卫生相关知识掌握的正确率为84.15%,临床护士的手卫生不合格，表现在干手方法错误及洗手揉搓时间不足15S,未按六步洗手法洗手,直接在工作服上擦手，因此加强临床护士的手卫生教育极为必要。3.3影响临床护士洗手和卫生手消毒依从性的因素。传统

8、洗手消毒方法过于费时费力，不能保证每次与病人接触前后及手污染后洗手，所以以快速手消毒、揉搓为主的卫生方式，更易被医务人员接受，这种手卫生