临床护生实习质量控制及对策

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1、临床护生实习质量控制及对策［关键词］护生；带教老师；护理查房［中图分类号］R47［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2007)12(c)-221-01我院2002^2006年在对护生临床实习教学中注重开展临床与理论相结合，采取临床带教老师跟踪指导，提高带教老师素质，加强带教老师教学质量监控，取得了良好的带教效果。通过帮助实习护生将临床基础知识和临床实践技能相结合，培养他们的逻辑思维能力，实际操作能力，有效地提高实习护生的整体素质和实习质量，现介绍如下：1护理查房的具体方式1.1以护理程序为基础的整体护理查房由护士长和带教老师共同指导，科护士

2、长主持，护理带教老师深入指导，对分管的病人按护理程序要求从评估-诊断-计划-实施-评价进行。由护生汇报病历和护理计划，其内容：①收集的资料是否齐全，根据病情采取的护理计划是否得当，效果如何。②效果评价、护理小结、出院指导是否正确，并对存在的问题组织讨论。③检查护生解决实际问题的能力，病情变化时应采取的措施，在抢救过程中与医生的配合能力，评价患者是否得到最佳的整体护理。1.2以病例为引导的护理查房方式带教老师先挑选典型病例，实习前讲解，由带教科护士长组织查房，查房时注重理论与实践相结合，同时要介绍临床工作中的成功经验，对中专护生采取病例汇报的方式，加强她

3、们的医疗文书书写和语言表达能力。由带教老师系统分析疾病的临床特点，发病机制，主要治疗和护理工作中常遇到的问题。这种主动直观的学习模式易被护生接受，既能加深护生对理论知识的理解和记忆，也有利于带教方式由灌输式向诱导式转化。使每一位护生都能主动思考，活跃了气氛,激发了其学习的积极主动性。1.3以带教老师提出问题，以问题为基础，带着问题进行的护理查房方式科护士长和带教老师共同商议提出问题，根据临床上常见的、典型的、能使护生在对问题的感性认识基础上利用新学的系统的临床护理知识，根据护理程序对提出的问题进行分析，综合讨论，以达到各种护理知识的横向结合，激发学习兴

4、趣。例如：便血，在带教中针对如何区别各种原因引起的便血问题，从纵向到横向，基础知识到临床实际情况进行比较、讨论，达到带教目的［2］。带着问题查房，根据科护士长提出的问题，查房时有目的地安排护生对问题分析、推理、讨论。1.4以掌握一定的护理操作技术的操作性护理查房方式护生的技术操作应在护士长指导下选择有一定难度的代表性的护理技术和各专科护理通用技术作为带教查房内容，由高年资的护师做实际指导，理论联系实际，讲解操作中的注意事项，边讲边练，反复操作，让护生在实际操作中全面进入护士角色。2护理查房中存在的问题和质量控制2.1主要问题临床带教老师查房经验不足，理

5、论讲解不够细致，查房方法的技巧未掌握好。查房讲解的吸引力不足，难以引起护生的学习兴趣，设置的问题过于理论化，不能有效地激励护生运用护理知识发现患者的护理问题。另外还存在一些心理问题，如工作热情与工作能力的矛盾，理论与实践的矛盾，专业理想与现实的矛盾，交流需求与交流障碍的矛盾[3]o2.2控制好带教查房质量的方法2.2.1注重带教老师的理论知识学习组织护理理论学习及各项护理技术操作，根据护理学习计划进行临床护理带教，以达到让护生有针对性地学习，掌握护理知识，在护理实践中不断提高护理水平。2.2.2实行护理质量讲评护理部、科护士长、带教老师共同设定质量评定

6、标准，根据标准进行护理质量讲评。如：护生仪表、语言表达能力、实际操作能力、基础理论、沟通的技巧、护理程序的应用、服务质量、护理表格书写能力等项评分。2.2.3深入查房现场考核讲评由护理部、科护士长、带教老师共同参加护理查房评价，能够确保临床带教不流于形式，能够针对患者的病情具体分析与讲评有关的护理考核内容。提高了带教老师的带教水平和学生的学习积极性，达到良好的带教效果。2.3心理疏导对策2.3.1加强护生职业道德教育带教老师可以介绍护理前辈的先进事迹，激发学生自身的学习热情，增强事业心和职业荣誉感。2.3.2加强护理操作训练进行实体操作时，尽量选择易于

7、成功的操作，逐步加大难度，提高专业技术水平，保持成就感。2.3.3鼓励与病人交流指导学生在交流前做好准备，可以在教师面前演示后再面对患者；交流出现问题时，切忌与病人发生争吵；交流不顺利时，要教会学生进行换位思考，这样交流时才有平和的心态。通过临床带教方法的改革，使护生与带教老师之间相互切磋、取长补短，既达到了护生的临床实习目的，又提高了带教老师的素质，为护生真正进入工作状态做好了知识、思想、能力等方面的准备，缩短了过渡期。［参考文献］［1］车丽娜•谈护生社区护理实践能力培养［J］.中华实用中西医药杂志，2003,4(1)：333.[2]车丽娜.护生康复

8、护理实践能力的培养[J].中华实用中西医药杂志，2003,4(1)：334.[3]胡长珍•实习