临床病理考试卷

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1、临床病理考试卷08级临床病理学骨科学试卷专业小班学号姓名考试日期2011年10月15日本试卷满分100分，共3页，一、名词解释30分1、骨折：骨的完整性和连续性中断。2、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）。3、直腿抬高试验：患者仰卧，检查者一手握住患侧足跟，另一手保持膝关节伸直，抬高患肢至患者疼痛，并记录其角度，在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。4、Thomassign：（托马斯征）患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲

2、健侧豔、膝关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则换侧大腿被迫抬起，不能接触床面，即为阳性。常见于腰椎、紙骼关节及髓关节内有病变，或内收肌痉挛。5、Tinelsign（叩击试验）：按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻木感向该神经支配区放射为阳性，表示为该神经损伤的部位。6、Codman'striangle：（Codman三角）当恶性骨肿瘤生长迅速时，若骨膜被肿瘤侵润并顶起，可在骨膜下产生新生骨，与骨干间形成三角形骨膜反应阴影，在X线片上称为~。二、填空15分1.骨折愈合过程：血肿炎症机化期、原始骨

3、痂形成期—、—骨板形成塑形期。2.根据肱骨头脱位的方向可分为四型，以—前脱位最多见。3.肱骨干中、下1/3段骨折易伤及_挠神经沟o4•腰椎间盘突出分型（）_膨隆型、_突出型、—脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型5.转移性骨肿瘤：好发部位为躯干骨，常发生骨转移的肿瘤依次为：、_乳腺癌、—前列腺癌、—肺癌、肾癌—O6.尤文肉瘤来源骨髓间充质细胞—，其组织学特点_含糖原的小圆细胞三、选择题30分1.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理AA.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主耍神经损伤E

4、.血管内膜损伤1.下列类型的骨折中，最不稳定的BA.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折2.开放性骨折现场止血宜首选BA.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢3.处理开放性骨折最关键的步骤BA.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折4.骨折不愈合的治疗原则CA.延长管型石膏外固定的时间A.小夹板固定B.植骨加内固定，同时石膏外固定C.内固定D.以上都不是1.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤DA.肱骨干骨折B.楼骨下端

5、骨折C.肘关节脱位D.肱骨碟上骨折E.肩关节脱位2.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直,其原因DA.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C・正中神经损伤D.橈神经损伤E.尺神经损伤&截瘫的并发症EA.褥疮B.排尿障碍泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染A.高热B.以上都对9.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的CA.女性多于男性B.左侧多于右侧C・好发于60岁左右D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限10.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位DA.骼

6、部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E.小腿后侧和足底部痛□・下列哪种并发症不可能发牛于骨折晚期EA.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞12.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后A・1周B.2周C・3周D・1月E.2月12.化脓性关节炎的早期表现屮，下列哪项是错误的EA.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状A.关节肿胀及关节腔内积液B.患病关节常呈半

7、屈状态C.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙14・原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现EA.骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B.骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C.骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D.骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显15・骨肿瘤需耍截肢的有DA.骨瘤B.一级骨巨细胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨样骨瘤四、简答题25分1、骨折的并发症包括哪些？・答㈠早期并发症：a.休克b.脂肪栓赛综合征c.重要内脏器官损伤：1）肝脾破裂2）肺损伤3）膀胱和尿道损伤4）直肠损

8、伤d・重要周围组织损伤:1）重耍血管损伤2）周围神经损伤3）脊髓损伤e・骨筋膜室综合征㈡晚期并发症：1）坠积性肺炎2）压疮3）下肢深静脉血栓形成4）感染5）损伤性骨化6）创伤性关节炎7）关节僵硬8）急性骨萎缩9）缺血性骨坏死2、简述脊髓损伤的临床表现及并发症；答：⑴脊髓损伤：受伤平面以下岀现弛缓性瘫痪；⑵脊髓圆锥损伤:第一腰椎⑶马尾神经损伤：自第2腰椎止于第1舐椎下缘⑷脊髓损伤后各种功能丧失的程度，可以用截瘫指数来表示：“0”代表功能完全正常或接近正常；“1”代表功能部分丧失；“2