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1、临床37条实用方法1、搬运内脏出血的病人应注意什么？答:内脏出血最常见的有:肺结核人出血，2肖化道人出血，肝脾破裂等.内出血发牛多为急性,病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转示，再行搬运.⑴若为肺结核人出血者.已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小虽输血或静脉注射脑亚体后叶素止血，采取半卧位，头偏向•侧，以防突然咯血发牛•窒息.⑵若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔,稳托腰背部，避免抱胸腹部,以免加重出血.⑶若为川:脾破裂出血者，因其出血最人,休克发牛-快、也应先输血补液，休克好转后
2、再搬运川破裂吋収右侧卧位，脾破裂吋，取左侧卧位以减少出血，若为开放忤•脾破裂时，应迅速用无菌温水棉梨或止血海绵填塞止血后再搬运.(4)注意输液器的皮管勿折
3、川,保持输液通畅.2、青霉素过敏反应的原因是什么？答:过敏反应系由抗原，抗体相互作用而引起,青雷索G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产牛特界性抗体，存在丁体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发牛•过敏反应.3、青捲索过敏性休克的抢救要点是什么？答:要点是要迅速及时，就地抢救.(1)立即停药，平卧，保暖，给氧气吸入.⑵即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1亳升
4、，小儿酌减.如症状不缓解，可每20〜30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给丫地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200〜300亳克加入5%〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注.(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25〜50毫克或苯海拉明4()毫克肌肉注射.⑷针刺疗法:如取人中,内关等部位.⑸经上述处理病悄不见好转，血压不冋升，需扩充血容虽,可用右旋糖旺必耍吋可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等.(6)呼吸受抑制町川呼吸兴奋剂，如尼町刹明，山梗莱碱等.必耍时行人工呼吸或行气管切开术.(7)心搏骤停时，心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.⑻肌肉张力减低或
5、瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5〜1毫克.在抢救同吋应密切观察病悄，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿虽和•般悄况等，根据病悄变化采取相应的急救洁施.4、怎样预防青霉素过敏反应？答：(1)询问冇关青霉索过敏史，以后再做过敏试验，凡冇过敏史者禁忌做过敏试验.(2)过敏试验阳性者禁用.(3)阳性者，应在英病历上做特殊标记并告之患者及英家属.(4)患者使川过青得索,(2停药二犬后如仍需注射膏毒索，应重新做过敏试验.(5)青霉素溶液应现用现配.5、链雹索，破伤风抗毒索及细胞色索C皮试液的浓度各是多少？答:链霉素皮试液每0」毫升含250单位:破伤风抗毒素每0」
6、亳升含15国际单位:细胞色素C每0.1亳升含0.075亳克.IX、何谓耍素饮食？答:要素饮食是可以不经消化而盲接吸收的高营养饮食•或称元素饮食，即便在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收.其特点是:营养价值高，营养成分全血而平衡咸分明确,无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存.6、记出入液量的意义？答:⑴记出入液址对危重，昏迷，于术屮，乎术示及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应.(2)调整治疗姑屜，对液体出入虽，水电解质，酸碱平衡和营养供给等,随吋进行调整，保证疗效.如果不能准确记录出入液量，
7、将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在牛•理,病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分帀耍的.7、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？答:高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察.一旦出现上述情况，立即配合医牛及时处理.不恰为地使川解热剂，吋出现类似情况,故对窩热患者应慎川解热剂.8、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧？答:因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸小枢对二氧化碳刺激的敏感性降
8、低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感叉器，通过反射维持呼吸.此时如给患者大流量氧气,使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作川减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧.9、甲期发现肿瘤的7种主要信号是什么？答:肿瘤7种丄要信山⑴人小便习惯的改变:⑵溃疡长期不愈;⑶出血或分泌物异常;(4)乳房或英他部位纤维增牛•或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;⑺频咳或声音嘶哑10、左心功能不金病人为什么要取半坐位？答:平卧位时感到呼吸困难.采取高枕位或半坐位，可以使冋心血
9、址减少，肺充血减轻，膈肌下降肺活屋增加，使呼吸困难减轻.11、什么是心脏性猝死？答:心脏性猝死
