_肺功能检查临床实用方法指标及含义

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1、2012年8月第32卷第8期中国实用内科杂志575专题笔谈·肺功能检查的临床应用肺功能检查临床实用方法指标及含义12周明娟，郑劲平文章编号:1005－2194(2012)08－0575－04中图分类号:R443+．6文献标志码:A提要:肺功能检查既是一门医学计量测试技术，也是一种研究呼吸生理的无创性工具，更是一项诊断某些呼吸系统疾病的金标准，如同测量血压对诊断心血管疾病一样重要。肺功能检查需要指导者耐心教导和受试者的高度配合，文章主要就临床上常用的肺功能检查方法、指标及含义做一简要概述。关键词:肺功能检查;肺通气功能;肺弥散功能;支气管反应性**Thec

2、linicalmethod，indicatorandimplicationoflungfunctiontest．ZHOUMing-juan，ZHENGJin-ping．De-partmentofRespiratory，GuangdongProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou510120，ChinaSummary:Lungfunctiontestreferstoamedicalmeasurementtechnique，anoninvasivetoolforinvestigationo

3、frespiratoryphysiologyandagoldstandardfordiagnosisofsomerespiratorydiseases，whichisasimportantasthebloodpressuremeas-urementfordiagnosisofcardiovasculardisease．Thepatienceteachingsofinstructorsandthehighcooperationofsubjectsarerequired．Inthepresentstudy，themethod，indicatorandimpl

4、icationoflungfunctiontestwerebrieflyreviewed．Keywords:lungfunctiontest;pulmonaryventilationfunction;pulmonarydiffusionfunction;bronchialreactivity周明娟，医学硕士，主治医师。现检查项目可有多种测定方法，大部分指标可以直接在广东省中医院肺功能室工作。兼任用肺量计测得，但有些指标必须加用气体分析仪或广东省中医药学会呼吸病专业委员会人体体积描记仪(简称体描仪)等间接测得。目前委员，中华医学会呼吸病学分会呼吸治临床常用

5、的肺功能实用方法和指标见表1。疗学组肺功能专业组组员。参编《肺功虽然肺功能测试方法和指标众多，但以(1)肺能学－基础与临床》，发表肺功能相关容积的肺活量、残气量和肺总量，(2)肺通气功能的讲座论文十余篇。时间肺活量、最大通气量和呼气峰流量，(3)换气功肺功能的检查仪器主要由肺量计、气体分析仪表1肺功能临床实用方法及主要指标及压力计组成，核心部件是肺量计，包括传统水封式临床实用方法主要指标或干式滚筒容积测定型肺量计，和现代常用的流量肺容积测定［1］测定型肺量计(也称肺流量计)。肺功能检查种慢肺活量肺活量(VC)、深吸气量(IC)、补呼气类繁多，从最初的肺容

6、积(也称肺容量)测定逐渐发量(ERV)、潮气量(TV)展至呼吸流量检查、肺内气体交换检查、气道高反应残气测定法、氮冲洗法、功能残气量(FRC)、胸腔气量(TGV)氦稀释法、体积描记法性检查、呼吸动力学检查、运动心肺功能检查等，可慢肺活量+残气测定残气量(RV)、肺总量(TLC)、残总比测定的参数主要有容积、流量或流速、压力等。每个(RV/TLC)肺通气功能测定静息通气量分钟通气量(MV)、呼吸频率(RF)基金项目:长江学者和创新团队发展计划项目(IRT0961);国家肺泡通气量死腔气量(VD)十二五发展计划项目(2012BAI05B00)最大分钟通气量最

7、大分钟通气量(MVV)作者单位:1.广州市中医药大学第二附属医院广东省中医院，广州510120;2.呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医时间肺活量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、院广州呼吸疾病研究所，广州510120最大呼气中期流量(FEF25%－75%)电子信箱:jpzhenggy@163.com576ChineseJournalofPracticalInternalMedicineAug．2012Vol．32No．8续表1能中的弥散功能及(4)气道反应性功能中的支气管临床实用方法主要指标激发试验

8、和支气管舒张试验在临床上最为常用。本呼气峰流量最高呼气流量(PEF)文主要介绍这