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1、不孕症辩证治疗四法【摘要】临床上引起不孕的原因很多，有单方原因、也有双方原因，甚至双方都无异常却不孕，木文从中医气理理论出发，总结了不孕症的四种辩证治疗法。【关键词】附茱续嗣汤;苦梅完带汤;七子壮精汤;生精赞育汤夫妇同居2年以上，未避孕而不受孕者，谓不孕症。临床上引起不孕症的原因很多，有女方原因造成的，也有男方原因造成的，还有男女双方原因和多种疾病造成的，亦有男女双方经各方面检查未发现异常，而不孕者。笔者在临床上运用小医的理、法、方、药，结合男女的生理特点辨证，自拟“附茱续嗣汤"、“苦梅宽带汤、叫七子壮精汤
2、”、“生精赞育汤"治疗不孕症，疗效显著，总结如下。1肝郁不舒，寒瘀互结韩某，女，26岁，农民，2007年10月16口初诊。结婚4年未孕，月经前后不定，量少有血块，少腹冷痛，约5天净，苔薄口，舌质黯有瘀点，脉弦细而涩。证属肝郁不舒，寒瘀互结。服“附茱续嗣汤”。药物:熟地黄18g,制香附18g,吴茱萸12g,全当归12g,炒川＜12g,酷延胡索60g,广陈皮9g,醋口芍9g,云茯苓9g,益母草10g。共服此方18剂怀孕。于2008年8月5日，足月生一男孩。按:肝郁不舒，寒瘀互结所致不孕症，是因婚久不孕，夫妻经常
3、为求了而发生争吵，心情不畅，思子心切，久之肝脾俱伤，气滞血瘀，加之素体冲任之脉空虚，寒邪乘虚入侵，致寒瘀互结。故傅山曰:“寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长血龙。’'求子Z道，贵先调经。方小四物汤补血调经，香附疏肝理气，调经止痛；益母草活血祛瘀；陈皮理气运脾，茯苓健脾，延胡索辛散温通，活血行气止痛；吴茱萸散寒止痛，乂解肝经Z郁滞，诸药和伍，调补气血，寒散瘀消，气机通畅。嘱之求子之心愈切，而得子愈难，耍怡情悦性，房事有节，药物调治，自然受孕。2湿热下注，胞脉闭塞付某，女，29岁，农民，2006年7月20初诊。
4、结婚7年未孕。与第一个丈夫结婚3年未孕，因此离婚。与第二个丈夫结婚4年未孕，经人介绍，来我院诊治。患者16岁月经初潮，月经后错7天，平素白带量多，色微黄，质稠，腥臭异常，外阴瘙痒，痒如虫行，触之痒痛难忍，舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属湿热下注，胞脉闭塞。服“苦梅完带汤"。药物:苦参30g,乌梅3()g,杭口芍60g,香口芷12g,全当归12g,汉防己12g,炒苍术12g,生黄柏12g,生甘草6g。如有血瘀者,加川苛15g；湿热较甚者，加龙胆草15g,泽泻15g。共服6付。配合透骨草30g,地肤子20g,蛇床子2
5、0g,侧柏叶30g,明矶30g,铜绿9g,苦参30g,升化硫12g。如外阴痒甚者加花椒10g,百部15g,水煎熏洗外阴。服药、洗药共9剂而怀孕，于2007年5月12日足月生一男孩。按:湿热蕴结于下，损伤冲任带三脉，导致冲任失调，带脉失约，胞脉闭塞,不能成孕。方屮乌梅收涩杀虫；苦参清热燥湿、杀虫止痒；当归补血活血以调经;白芍行气开郁、养阴柔肝；黄柏清热燥湿，泻火解毒；防己清下焦湿热；苍术燥湿健脾；口芷燥湿止带；甘草调和诸药，加川莒活血祛瘀调经；龙胆草、泽泻清热利湿。诸药I•办力，则湿热清，瘀血散，带症瘵，旋即
6、怀孕。3肾阳虚衰，精液量少陈某，男，30岁，工人，2007年9月15FI初诊。结婚6年未孕。平索腰酸无力，怕冷，阳痿，早泄，阴茎未插入阴道Z丽，即有射精，精液量少、质稀，冇时精液成块，舌质淡，苔白，脉沉细无力，两尺脉尤其。精液检查:精子计数2500/ml,活动力45%,液化50min,证属肾阳虚衰，精液稀少。月旷七子壮精汤雹药物:升化硫6g,巴戟天12g,枸杞子12g,覆盆子12g,菟丝子12g,五味了10g,车前了12g,韭菜子15g,蛇床子12g,上肉桂10g,阳起石15g,淫羊蕾15g,蚕蛾6g。共服
7、14付，其妻怀孕，于2008年7月，足月生一女孩。按:肾气虚寒，命门火衰，肾阳不振，宗筋失于温养，则阳痿；肾阳不足，无力蒸化津液，则精液量少而质稀，英则精液成块而冰冷，故不受孕。方中五子衍宗丸补肾壮阳，硫黄、巴戟犬、阳起石、淫羊薰，补肾助阳；韭菜了补肝肾，固精液；蛇床子温肾散寒壮阳；肉桂温补命门Z火，益阳消阴(后下轻煎，取其引火归原之意)；蚕蛾补肾壮阳。药相伍，使肾阳得助，阴茎勃起，性交复正,其妻受孕。4肾气不足，摄纳无权裴某，女,31岁,2007年10月12日初诊。结婚10年未孕。患者平素腰酸腿软无力，耳
8、鸣，小便频数。20岁月经来潮，经期先后不定，有时2月一•行，量多少不一，一般3天即净，色淡而清。性欲淡漠，每性交后精液从阴道流出，腰困加重，舌淡苔口，脉沉细。证屈肾气不足，摄纳无权。服“生精赞育汤雹方药:熟地黄12g,山茱萸10g,粉丹皮10g,怀山纱12g,建泽泻12g,云茯苓10g,嫩桂枝12g,黑附子10g,韭菜子12g,菟丝子12g,盐杜仲15g,全当归12g,鹿角胶10g。服药期间，嘱女方性交后，垫高臀
