不同药物治疗急性st段抬高型心肌梗死的比较

《不同药物治疗急性st段抬高型心肌梗死的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的比较摘要目的：不同药物辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法：收治急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组都行PCI与常规药物治疗，在此基础上治疗组术后加用辛伐他汀口服治疗。结果：治疗后治疗组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,两组对比差异明显(P<0.05)o随访半年，治疗组的心源性死亡和非致死性心肌梗死发生率明显少于对照组(P〈0・05)。结论:当前他汀类药物被更加广泛地应用于临床，対于辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死有很好的应用效果

2、。关键词急性ST段抬高型心肌梗死辛伐他汀低分子肝素经皮冠状动脉血管成形术当前心血管疾病已经成为西方国家与我国的重要死亡原因，其中急性ST段抬高型心肌梗死通常山完全性血栓所致，是心血管疾病的恶性阶段，临床死亡率高［1］。近年來，由于对急性ST段抬高型心肌梗死的病理基础和发病机制的研究有了很大的进展，进而导致了诊疗策略的巨大变化［2］o大量临床试验已经证实，对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期进行再灌注治疗和早期使用他汀类药物、抗凝等治疗具有提高患者生存率的作用［3,4］。本文为此具体探讨了不同药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较，

3、现报告如下。资料与资料2010年1月〜2012年4月收治急性ST段抬高型心肌梗死80例，都符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准；患者同意；无严重并发症；精神正常。年龄24~78岁,平均64.55±6.42岁；男38例，女42例；NVHA分级：II级20例，III级39例，IV级21例。根据治疗方法的不同将患者平均分为治疗组与对照组各40例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法：两组都行经皮冠状动脉血管成形术(PCI),术前给予阿司兀林300mg.氯毗格雷75mg,均经股动脉径路常规行冠脉造影检查，介入治疗前

4、静脉推注肝素5000〜10000U。术后长期口服阿司匹林100mg/H,氯毗格雷75mg/Ro在此基础上治疗组加用辛伐他汀口服10~20mg/Ro两组术后口服药•物持续3个月。近期疗效判断标准：①显效：临床NYHA心功能分级改善2级，主要临床症状消失；②冇效：临床NYHA心功能分级改善1级，主要临床症状有所改善；③无效：未达到显效与有效标准者［5］。远期疗效判断标准：随访半年，观察两组的主要心脏不良事件的发生情况，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死等。统计学处理：采用SPSS19.0软件进行统计分析，总有效率与心脏不良事件对比采用X2

5、检验。以P<0.05为具差异有显著性。结果近期疗效：治疗后治疗组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,两组对比差异明显(P<0.05)<>见表1。远期疗效：随访半年，治疗组的心源性死亡和非致死性心肌梗死发生率明显少于对照组（P〈0・05）。见表2。讨论伴随着急性ST段抬高型心肌梗死的病理生理机制研究的飞速发展，尤其是近儿年大量的循证医学新证据出现，人们对其诊疗策略的认识不断深入，各国相继修订了心肌梗死的诊断和治疗指南。在约物辅助治疗中，2004年ACC/AIIA的急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南强调了抗血小板治疗的重要性，其中指

6、出如患者无禁忌时应立即给予阿司匹林。接受PCI治疗的患者，在常规使用阿司匹林的基础上加用氯毗格雷，C0MMTT/CCS-2实验也证明溶栓基础上予抗血小板治疗可以进一步降低死亡率。而低分子肝素也可以提高梗死相关动脉开通率，同时降低体循环栓塞的危险性。当前，人们也越来越重视他汀类药物用于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗作用，调脂治疗可以影响冠心病的远期预后，近来的研究发现，其不仅具有调脂的作用，也有改善血管内皮功能、稳定斑块和抑制血栓形成的作用［6］。本文治疗后治疗组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,两组对比差异明显（P〈0・05

7、）。随访半年，治疗组的心源性死亡和非致死性心肌梗死发生率明显少于对照组（P〈0.05）。总之，当前他汀类药物被更加广泛地应用于临床，辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死有很好的应用效果。参考文献1蒋世亮，张运，季晓平，等•我国急性心肌梗死诊断和治疗指南对住院患者治疗和预后的影响［J］・中华心血管病杂志，2005,33（9）：779-781.2王锦纹，胡大一，仝其广，等•急性冠脉综合征早期辛伐他汀强化降脂安全性及有效性观察[J]•中国医药导刊,2005,7(2)：109-112.