【论文】金水六君煎治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

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1、金水六君煎治疗慢性阻塞性肺病疗效观察【摘要】目的：观察金水六君煎对慢性阻塞性肺病的疗效。方法：将100例患者随机分为两组，均给予基础的西医常规治疗，同时治疗组辩证采用金水六君煎加减口服治疗，7天为一疗程，于2疗程结束后对疗效、肺功能、6MIN步行距离进行比较。结果：治疗14d后两组总有效率分别为98%与82%,两组比较差异具有统计学意义(Pv0.05)；FEV1%、FEV1/FVC测定，治疗组明显高于对照组(Pv0・05)；6MIN步行距离测定，治疗组和对照组差异有统计学意义(Pv0・05)o总体上，治疗组优于对照组。结论：金水六

2、君煎可以有效治疗慢性阻塞性肺病。【关键词】慢性阻塞性肺病；金水六君煎；肺功能；6MIN步行距离;慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关oCOPD主要累计肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。［1］目前居全球死亡原因的第四位，根据世界银行/WHO研究提示，至2020年COPD将成为全球第五位的疾病负担，死亡原因第三位。［2］在我国也同样如此，据我国

3、辽宁、湖北、北京三地区农村102230成年人群调查，COPD约占15岁以上人口的3%,估计全球有2500万患者。COPD发生率随年龄增加，男性高丁女性。西医对本病的发病原因及病理机制已有一定的认识，同吋也制定出相应的诊疗常规，但仍不能有效控制病情，本病可导致患者劳动力逐渐丧失，甚至日常生活不能自理，严重影响患者生存质量。改善临床症状，控制病情发展与恶化，是冃前COPD治疗面对的主要问题，而屮药在治疗该病具有显著的优势,能改善患者症状，减少发作次数，改善心理状态，并且可以提高患者免疫功能及生存质量，且不良反应少。笔者在常规治疗基础上

4、联合使用金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病与只进行常规治疗患者进行对照观察，现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料：2011年1月至2013年12月共收集本院住院患者100例。全部100例均为木院呼吸内科住院患者，随机分为2组。治疗组50例，男26例，女24例；平均年龄62.5岁；平均病程15.6年。对照组50例，男27例，女23例；平均年龄61.8岁；平均病程14.7年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年修订的“COPD诊治指南

5、”确诊。[3]1.3治疗方法：两组患者均给予化痰、解痉平喘等基础的西医常规治疗，对并发感染的患者，根据情况予以抗生素治疗。治疗组在西医治疗的基础上配合屮药金水六君煎口服。金水六君煎组成：当归15g、熟地20g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、炙甘草6g、生姜3片，并随症状加减。用水煎服，每天1齐I」，分早晚2次服用，7天为…疗程，治疗2个疗程后评定疗效。1.4观察指标：肺功能的检测采用肺功能检测仪（美国森迪斯）检测FEV1%和FEV1/FVCo1.5疗效标准：显效：外感症状消失，无发热、咳嗽或喘息；血常规、血气分析、肺功能及X

6、线胸片检查结果明显改善或恢复正常。有效:无发热、咳嗽或喘息明显减轻，痰液变稀、变少；血常规、血气分析、肺功能及X线胸片检查结果有一定程度改善。无效：经治疗14天后症状无明显改善。[4]1.6统计学方法：计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义，所有的数据均用SPSS16.0软件统计。2结果2.1两组证候疗效比较：治疗2个疗程后，治疗组总有效率达98%；对照组有效率达82%；治疗组总有效率明显高于对照组（Pv0・05）。（见表1）表1两组证侯疗效比较（例）组别例数显效有效无效总有效率治疗组5039(78%

7、)10(20%)1(2%)98%对照组5020(40%)21(42%)9(18%)82%注：两组疗效比较，P<0.052.2两组FEV1%和FEV1/FVC比较两组治疗前FEV1%、FEV1/FVC差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。治疗14d后两组治疗前后FEV1%、FEV1/FVC差异有统计学意义(PvO・05),治疗14d后治疗组FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组(Pv0・05)。(见表2)表2两组FEV1%、FEV1/FVC比较组别例数FEV1%FEV1/FVC治疗前治疗14d后治疗前治疗14d后治疗组5

8、060.2±17.878.3±19.354.4±13.970.8±18.8对照组5059.3±16,666.5+18.153.1±13.260.3±15.92.3两组治疗前后6MIN步彳亍距离比较：具体操作标准参照美国胸科协会(ATs)的“6分钟步