氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效观察及护理

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1、氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效观察及护理氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效观察及护理摘要：目的探讨氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效及针对性的护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月〜2013年6月间收治的89例老年慢性阻塞性肺病患者的临床资料，所有患者均给予氨茶碱静脉滴注治疗，观察临床治疗效果，总结临床护理经验。结果本组89例患者经氨茶碱治疗后，临床症状有显著改善，肺功能各项检测指标也较治疗前有显著改善(P<0.05),用药期间未发生明显不良反应。结论氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺病临床疗效好，同时给予针对性的护理能够提高临床治疗效果，保

2、证用药妥全性。关键词：慢性阻塞性肺病；老年；氨茶碱；临床疗效；护理慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一种以气流受阻为特征，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1],严重影响到了患者的生活质量。该病在老年患者中较为常见，rh于老年患者的机体免疫力下降，加之合并症较多，因此临床治疗和护理较为棘手，氨茶碱是一种临床广泛应用的平喘药，具有舒张支气管平滑肌、抗炎、调节免疫的作用，应用于临床治疗老年慢性阻塞性肺病的效果较好，现结合我院实际，将相关护理体会等总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年6月收治的89例老年慢性阻塞

3、性肺病患者作为研究对象，所有患者均符合屮华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准。其中男性患者48例，女性患者41例，年龄61〜84岁，平均年龄(73.2±2.9)岁,病程4〜13年，平均(7.1±1.4)年。合并基础性疾病：高血压81例，冠心病75例，糖尿病68例。1.2方法本组89例老年慢性阻塞性肺病患者均给予氨茶碱治疗,静脉滴注氨茶碱注射液(海南制药厂有限公司，国药准字:H46020149)250mg与5%葡萄糖液250mL混合溶液，1次/d。详细观察并记录患者治疗前后的用力呼气肺活量(FVC)及其百分比值(FVC%)、第Is

4、用力呼气肺活量(FEV1)及其比值(FEV1%)O1・3方法1.3.1心理护理胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状会给患者的身心带來不良影响，因此产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应。护理人员向患者及其家属详细介绍老年慢性阻塞性肺病的和关知识，增强患者的理解，以消除对药物治疗的恐惧心理。加强与患者的交流与沟通，根据患者情况多关心体贴、鼓励患者［2］,以消除不良的心理反应，增强战胜疾病的信心，构建和谐的护患关系。1.3.2基础护理护理人员应为患者制定科学的饮食计划，加强营养，以增强患者的抵抗力，嘱患者多食用一些含维生素、热量、蛋白高的食物，并补充适量

5、的微量元素［3］。帮助患者拍背，指导患者进行正确的咳嗽，以便于呼吸道内的痰液排出，同吋指导患者进行运动锻炼、腹式呼吸锻炼呼吸体操、缩屑式呼吸锻炼，以改善患者的肺功能。1.3.3用药护理护理人员应严格掌握氨茶碱的用药指征、禁忌症、用药方法、给药途径、用药剂量、疗效及常见的不良反应。用药前应详细询问患者的病史，掌握病情，对于有癫痫发作史、心律不齐史及肝脏疾病患者应禁用氨茶碱，以免加重病情［4］。静脉滴注氨茶碱过程中应掌握给药速度，在静脉滴注时应将滴速控制在0.5〜0.9mg/kg为宜。用药过程中应注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，一旦患者出现

6、血压下降、心慌、面色苍口、烦躁不安及心律紊乱等症状，应立即停药，并报告医生处理。1・4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果本组89例患者经氨茶碱治疗后，临床症状有显著改善，肺功能各项检测指标也较治疗前有显著改善(P<0.05),见表1,用药期间未发生明显不良反应。3讨论慢性阻塞性肺疾病的病情会随着年龄的增长而加重，从而导致患者肺功能下降，进而出现呼吸困难等并发症最终导致死亡[5],因此对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗和护理需充分的重视，以免病情的进展。

7、氨茶碱是目前临床治疗COPD的常用药物其药理作用主要来自药物中茶碱，乙二胺使其水溶性增强，从而对呼吸道平滑肌有点接松弛作用，减轻支气管黏膜的充血和水肿，同吋起到较好的抗炎和免疫调节作用[6]。虽然氨茶碱在缓解患者临床症状，改善肺功能方面有较好的作用，但用药过程中也存在着一定的风险，因此用药过程中应加强对患者的观察，同时做好患者的心理护理、健康宣教及基础护理T作，以提高临床治疗效果，保证用药安全性。参考文献：[1]张伟清，叶樟兰，兰刀英•社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响[J]•解放军护理杂志，2011,28(7A)：1-7.

8、[2]付丽珍•氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺气肿及肺心患者气喘的观察与护理[J]•全科护理，2009,7(5)：1343.[3]程霞•护