子宫肌瘤的几种治疗方法

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1、子宫肌瘤的儿种治疗方法子宫肌瘤的病因：目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅，局部激素的失调也许是部分的病因，但是了解不深入。但是可以明确的是，子宫肌瘤是一个激索依赖性的疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。子宫肌瘤的手术方法若是考虑行子宫肌瘤剔除术，可以开腹进行，腹腔镜进行，通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。开腹手术是传统的手术方式，通常情况下是在下腹部做一个10cm左右（具体取决于肌瘤的部位和大小），该术式儿乎适合于全部的子宫肌瘤，但是手术相对來说创伤较大，恢复得慢些。腹腔镜技术是

2、近20年來逐渐流行的一种手术方武，它是通过的腹壁上打上3-4个直径0.5〜2cm的切口，通过手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法，由于腹壁手术疤痕小，术后恢复快，因此得到了患者的欢迎。有人会问，肌瘤这么人，怎么取岀來了啊？不用扌M心，现在有一种器械叫肌瘤粉碎器，可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。腹腔镜手术山于手术后疼痛轻，恢复快，因此已经成为H前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式，得到了患者的欢迎。但是该手术对医师的于•术技术以及医院的设备要求较高，因此不是每家医院都可以开展此乎术。也并非所冇的了宫肌瘤剔除都是可以

3、通过腹腔镜进行，那么什么样的肌瘤适介于腹腔镜手术呢？这个和医生的经验和医院的条件非常有关系，如果肌瘤太多，由于腹腔镜手术缺少触觉，因此，对于小的肌瘤就不能触及到，因此有可能造成遗漏或山于肌瘤过多，手术闲难。因此H前，个人认为，如果术前超声捉示肌瘤要是超过了5个，那么就不要非得坚持腹腔镜手术。另外如果肌瘤太大，悸如超过了10cm,那么手术时候出血多，缝介闲难，也不考虑首选腹腔镜手术，应考虑开腹手术比较介适。如果冇患者肌瘤人于10cm,乂想要坚持腹腔镜于•术，术前也可考虑应用-些约物来缩小肌瘤的体积以获得腹腔镜于•术

4、的肌瘤，但是费川昂贵（每支GnRH-a针剂费川在2000元左右，需要川1-2支）。宫腔镜手术走要是适合于位于子宫腔内部的肌瘤，宫腔镜下切除肌瘤船要特殊的设备，也粘耍手术页师的技术，因此也是页院和医师依赖性的手术；阴式手术有两种含义，一种是对于某些粘膜下肌瘤，若是肌瘤完全从子宫腔内脱出到阴道内，从阴道途径可完•整摘除，另外…种阴式肌瘤剔除术是指位于子宫浆牍卜-的肌瘤，从后穹隆的阴道壁切入腹腔所进行的阴式手术，这一种手术方式对医师的手术技巧要求较高，此外由于肌瘤从后穹降切入，对肌瘤的人小、个数以及肌瘤的部位也有特殊的

5、耍求，一般而言，适合于肌瘤直径在7cm,个数不超过2个，肌瘤比较靠近下面。若是患者适合于阴式手术，那么手术后疼痛较轻（阴道内没冇敬感的疼痛神经因此疼痛较为轻微）,但是相对而言，由于阴道是冇菌的环境，因此术后发生感染的风险略高。什么情况下应该要处理肌瘤？得了子宫肌瘤不是每一个人都是需要手术的，根据研究的结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是人多数是没有症状的。那什么样的肌瘤粘耍手术处理呢？首先肌瘤要是产生了些症状，就需要手术处理。主要的症状会包扌舌月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便

6、秘或排便闲难的症状。一旦要是冇症状了，那还是需要处理的。太大的肌瘤，悸如査体发现子宫彖怀孕12周大小了也要考虑手术处理。此外，如果肌瘤冇怀疑恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的耍求，冃前对于多人的肌瘤应该考虎手术，冃前没有统一的认识，有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是机率不大，冇不少人可以带瘤妊娠。怀孕过程中肌瘤可能会长人。如果没冇生育要求

7、，小的没冇症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性变的机率不大。我的观点是手术尽量不要做，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没冇症状，但是对二次手术影响较大，粘连冇可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术來进行处理。因此,如果有可能不进行手术，就不要做乎术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。新的治疗方法近年来出现了一些新的治疗子宫肌瘤的方法，提到比较多的是聚焦

8、超声治疗子宫肌瘤和动脉栓塞治疗子宫肌瘤。聚焦超声的原理是类似丁•太阳灶，通过将超声波的能量聚集到一个焦点上厉，焦点局部的温度上升到80°C以上，起到消融子宫肌瘤的目的，该方法在2003年就得到了美国卜'DA的批准，目前国际上有两家公司的产品，一家是以色列的1nsightec公司，另外一家是我国的重庆海扶公司，国内在这方面的设备制造的技术已经相当成熟，不差于以色列的技术。从