子宫肌瘤的治疗方法（页）

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1、子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤是发生在女性生殖器官上的最常见的一种良性肿瘤。该病患者多为30〜50岁的女性。据统计，在我国大约有30%的女性患有大小不同、数目不等的子宫肌瘤。目前，产生子宫肌瘤的病因诃不十分明了。根据大量的临床观察和实验结果证明，该病的发生主要与患者体内的激素分泌水平有关。在临床上，子宫肌瘤患者可出现子宫出血、乳房胀痛、下腹部隐痛、白带増多、不孕及腰部酸痛等病症。由于了宫肌瘤的发病率高，对女性健康的危害也较大，所以，育龄女性要定期作妇科检查。一旦得了子宫肌瘤，应根据年龄、有无生冇要求、肌瘤的大小与

2、生长部位，以及有无刀经过多、贫血等症状，采取相应的措施进行治疗。那么，应怎样区别不同情况治疗子宫肌瘤呢？子宫像倒置的梨子，位于妇女骨盆腔内，曲3层组织组成。中间一层最厚的是肌肉层，子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不止常的增生所致。肌瘤开始时只是了宫肌层里的一个小结节，如果增大后仍在子宫肌肉里，就叫子宫壁间肌瘤；如呆肌瘤向子宫表而突岀生长，就叫“浆膜下肌瘤”；若是发生过程中逐渐向子宫腔内突出，在子宫内膜层下面生长，就叫“黏膜下肌瘤”。多数子宫肌瘤生长在子宫体部，也有少数可长在子宫颈部。瘤体大小不一，小的像黄豆或更

3、小，个别巨大的瘤子可达几公斤重；冇的了宫上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤屈于赘生性物，不会口然消失，它可以变性，最好的结局是萎缩；也会发生感染、坏死；最可怕的是恶变，恶变者虽并不多，但也不能完全排除。子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带來一些麻烦和痛苦，主要症状有：?月经过多或出血随着子宫肌瘤的增长，子宫体积不断增大，子宫内膜而积也相应增加，乂因瘤体影响了子宫在刀经期的自身止血功能，所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多，每次经期延长，或月经周期缩短，其至冇不规则的或持续不断地出血。因出血过多或出血时间过长

4、，病人便会出现失血性贫血。?痛经子宫肌瘤压迫神经，刺激子宫收缩，还容易合并子宫内膜异位症。因此，患了宫肌瘤的妇女，多数人出现痛经。?白带过多子宫肌瘤导致盆腔充血、感染。因此，阴道排出的液体增多，即口带过多，有时呈脓样，并伴有腥气味。?下腹包块因子宫肌瘤増大，病人自己或体检时摸到包块，特别是早晨起床小解Z丽，因膀胱充盈，了宫上移，更易摸到肌瘤。?压迫症状子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等，病人出现腰紙痛、大便秘结、小腹下垂感及小便频数等。?不孕大多数长有了宫肌瘤的妇女不容易怀孕，即使怀孕后也容易发生流

5、产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎。若肌瘤生长在子宫下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力，产程延氏，产后大出血等危险。子宫肌瘤的治疗并不困难，小的子宫肌瘤，无症状者可以在病人绝经以后随着了宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的了宫肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还冇一例发现子宫肌瘤24年，绝经7年后因子宫出血，手术切除子宫，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90%,在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗。小而无症状的子宫肌瘤需严密观察

6、、定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”，近來已看到了化瘤服药，引起肝、肾损伤的报道。当子宫肌瘤增大，整个子宫类似或大于妊娠3个月时的体积，或月经量增多、经期延长及非经期出血，造成贫血者，必须手术。子宫肌瘤压迫症状较重，如出现因输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术。子宫肌瘤迅速增人，疑冇恶变者，应及时手术。柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术。若了宫肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与子宫肌瘤冇关，应手术剔除肌瘤，修整子宫，治疗不孕。笔者曾遇到1例婚后10年不孕的妇女，

7、因患有子宫肌瘤，刀经过多、出血，手术剔除大小肌瘤共15个，术后3年，病人生了2胎，婴儿发育良好，成长健康。子宫肌瘤向年轻女性袭来育龄妇女由于雌激素分泌过多，就容易发生子宫肌瘤。此外，子宫肌瘤也冇遗传因素，有明显的家族病史。专家分析，子宫肌瘤患者年轻化，主要原因有：①24~45岁妇女工作紧张，家庭负担重，对生殖健康认识较肤浅，没有形成良好的「卩生习惯；②大量保健品进入帀场，广告宣传存在片面性，对保健品使用不当，导致内分泌紊乱；③了宫肌瘤对性激素有依赖性，雌激素和孕激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长。育龄妇女使用雌激

8、素、服用避孕药，进行人工流产，易致生殖系统感染，这些因素均与子宫肿瘤的发生关系密切。防范：经期产后注意保暖和营养患有子宫肌瘤的女性，长期刀经量过多可导致继发性贫血。子宫肌瘤还会引发女性不孕，主要是因为子宫颈部肌瘤和子宫腔内肌瘤堵塞宫颈，影响精子穿过;子宫体部肌瘤可压迫输卵管或使输卵管扭曲，影响卵子输送，阻碍卵子和精子相遇;朝向了宫腔内生长的肌瘤可使了宫腔变形，妨碍受精卵着床，从而影响受孕。由丁•许多