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1、子宫平滑肌瘤栓塞治疗的临床观察作者：曾明喜，陈梅单位：江苏省淮安市楚州医院介入科，江苏淮安【摘要】目的：评价经导管子宫动脉栓塞（UAE）对子宫肌瘤的治疗效果。方法：回顾分析了2002年7月〜2006年3月38例资料完整、诊断明确、有随访记录的子宫肌瘤行UAE的病例。主要症状包括经量增多、尿频、下腹坠胀疼痛及贫血等。其中双侧子宫动脉栓塞23例，单侧15例，栓塞剂采用PVA加明胶海绵颗粒。结果：38例UAE后临床症状明显改善；经量增多下腹部坠胀消失。栓塞后3个月复查B超，瘤体体积缩小38%〜84.6%o结论：UAE
2、治疗子宫肌瘤具有微创性、方便灵活性及适应证宽、疗效好等特点，将成为子宫肌瘤治疗新方法之一。【关键词】子宫平滑肌瘤放射摄影术介入性EvaluationoftreatmentofuterineleiomyomausingtranscatheteruterinearterialembolizationZENGMingxi,C1IENMeiDepartmentofRadiology,ChuzhouHospitalofHuai，anCity,JiangsuProvince,Huaian223200,China[ABSTR
3、ACT]Objective:Toevaluatetheeffectofuterinearterialembolization(UAE)inthemanagementofuterineleiomyoma.Methods：ThirtyeightpatientswithuterineleiomyomaundergoingUAEfromJune1998toMarch2003wereanalyzedretrospectively,whoseclinicalsymptomswererefractoryvaginalblee
4、ding,pelviccompressionandpain,anemia,etc・Bilateralarterialembolizationwasperformedin23cases,unilateralarterialembolizationin15cases.Theembolicmaterialswerepolyvinylalcohol(PVA)andgelatinspongeparticles・Results：Threemonthsafterthetreatment,thesizeoftheuterine
5、leiomyomadecreasedmarkedly(38%〜84.6%)accordingtothesonographicalexamination,theclinicalsymptomsrelievedmarkedly;therewasnoseverecomplication・Conclusion:TreatinguterineleiomyomathroughUAEiseffective,mininvasive,safeandconvenient,hasextensiveindication.UAEmayb
6、eapromisingnewmethodforthetreatmentofuterineleiomyoma・[KEYWORDS]Uterus;Leiomyoma；Radiography;Intervention子宫平滑肌瘤(UF)是女性最常见的盆腔肿瘤，在30岁以上的女性人群中，其发生率达20%〜40%。UF的传统治疗主要采用手术及药物治疗，但存在一定的局限性。近年來欧美及国内一些学者报道用经导管子宫动脉栓塞术(Uterinearterialembolization,UAE)治疗子宫平滑肌瘤,取得了较好效果［1
7、,2］。统计2002年7月〜2006年3月38例资料完整、诊断明确、有随访记录的子宫肌瘤行UAE的病例，现报道如下。1材料与方法1.1临床资料本组子宫肌瘤38例，年龄28〜50岁(平均37.4岁)。临床主要表现为经量增多、经期延长、尿频、下腹歴胀及继发性贫血等,病程4个月〜16年，平均4.3年，有4例治疗前无生育史，5例无明显临床症状而经体检发现。所有病例都经临床、妇检、超声检查或/和MRI确诊为子宫肌瘤，且排除了与主要症状有关的其他妇科疾病。38例屮壁间肌瘤16例,黏膜下肌瘤5例,浆膜下肌瘤1例,多发性子宫肌
8、瘤16例,肿瘤范围在3〜16cm之间。1.2术前准备1.2.1术前检查包括肝肾功能、血尿常规、出凝血时间、心电图等，并行妇科检查以除外妊娠及盆腔其他疾病。对以出血症状为主者，在治疗前4个月内行子宫内膜活检以除外肿瘤及内膜不典型增生导致的幽血等，本组病例有24例行过子宫内膜活检。术前常规行超声波检查，测量子宫及瘤体的大小，并了解瘤体的位置和类型以便指导介入治疗。1.2.2病例的选择原则上
