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《子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的临床观察【摘要】目的探讨子宫动脉化疗栓塞在治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法回顾分析2010年1月〜2012年12月收治的32例子宫切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞治疗的病例资料。结果32例子宫动脉化疗栓塞操作均成功。阴道大出血或不规则出血均得到有效控制。人绒毛膜促性腺激素B亚型较术前下降，差异有统计学意义(Z二-8.231,P二0.000),术后2~15d行B超监测下清宫术，术屮失血3~90ml,平均25ml。1例行子宫切除术，子宫切除率3%。结论子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠可减少阴道流血量、降低清宫风险、减少子
2、宫切除可能，是治疗子宫切口妊娠的有效可行方法之一。【关键词】子宫切口妊娠；子宫动脉化疗栓塞术；清宫术；甲氨蝶吟UterinearteryembolizationintreatmentofcesareanscarprengnancyJIANGEn-Li,WANGPing-ling,WUBei.DepartmentofObstetriesandGynecology,GuizhouProvincialPeople'sHospital,Guizhou,550002,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinical
3、effectofuterinearterychemoembolization(UACE)inthetreatmentforthecesareanscarpregnancy(CSP)•MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof32patientswithCSPtreatedbyUACEinourhospitalfromJanuary2010toFebruary2012.Results32casesofuterinearterialchemoembolizationoperationswere
4、successfullyperformedwithvaginalbleedingandirregularbleedingundereffectivecontrol.Thelevelofbetahumanchorionicgonadotrophinwassignificantlydecreasedcomparedwiththatbeforetheoperation(Z二-8.231,P二0.000)•Curettageofuteruswascarriedoutwithin2to15daysaftertheUACE.Thebloodlossduri
5、ngcurettageprocedurewas3〜90ml,averaging25ml.Onopatientunderwenthysterectomy,andthehysterectomyratewas3%.ConclusionUterinearterychemoembolizationisaneffectiveandusefulmethodfordecreasingvaginalbleeding,diminishingtheriskofcurettageandavoidingthelossofuterusforpatientswithcesa
6、reanscarpregnancy.【Keywords】Cesareanscarpregnancy；Uterinearterychemoembolization；Curettage；Methotrexate子宫切口妊娠又称剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP),指受精卵在原有的子宫瘢痕处着床、生长并发育，是剖宫产远期并发症之一[1],属于异位妊娠的一种特殊类型。随着剖宫产率的居高不下，近年CSP的发病呈上升趋势，已引起临床妇产科医生的重视。因CSP早期诊断较困难，若处理延误或不恰当，可能引起阴道大出血、子宫
7、破裂等严重并发症，甚至切除子宫，影响手术妇女的身心健康。贵州省人民医院采用子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗子宫切口妊娠,疗效较佳，现在报告如下。1资料与方法1.1—•般资料收集本院妇科2010年1月〜2012年12月行UACE治疗的CSP患者共32例，年龄22-41岁,平均33.4岁。患者既往均有多次妊娠史（2〜7次）和剖宫产史（1〜2次），本次妊娠距上次剖宫产术后5个月〜13年，平均7.4年，停经时间44—96d,平均61d。26例患者临床表现为阴道不规则流血史，流血时间1〜46d不等，平均28d,6例患者无特殊临床表现。2例患者于外院诊为
8、宫内孕行人流术，术中出现人出血（出血量〉800ml）,急诊转入木院。所有患者血B-HCG有不同程度的升高，其范围为4.11-192830mIU/ml，
