影响ICU优质护理服务原因分析及防范措施-icu护理论文

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1、影响ICU优质护理服务原因分析及防范措施・icu护理论文影响ICU优质护理服务原因分析及防范措施摘要：目的：对我院ICU满意度调查表存在的问题进行分析,评估影响ICU优质护理服务常见原因z制定应对措施z为病人提供安全、优质的护理服务，提高患者及家属的满意度。方法：回顾性硏究我院ICU2012年9月~2014年9月满意度调查表，分析2013年9月开始实施优质护理服务管理，制订家属探视制度，组织全科护士学习优质护理服务精神,转变思想观念，培训全科护士为患者提供优质护理的能力，持续质量改进。结果:实施新的管理方法和思想观念后2013年至2014年病人的满意度由90%提高为99%,护理投

2、诉率为由1%下降为0。结论：做好全方位的护理工作，制走预防措施，对提高患者及家属的满意度、提高优质护理服务质量有着重要的现实意义。关键词:ICU;优质护理;原因分析;防范措施ICU是一个充满高风险系数的医疗场所，常被称为〃高危科室”o结合我院ICU的工作性质，对我院ICU满意度调查表存在的问题进行分析，评估影响ICU优质护理服务常见原因z找出薄弱环节，制走针对性的防范措施，为病人提供安全、优质的护理服务,提高患者及家属的满意度。本文通过2012年9月~2014年9月满意度调查表，分析2013年9月开始实施优质护理服务管理，制订家属探视制度，组织全科护士学习优质护理服务精神，转变思

3、想观念，培训全科护士为患者提供全方位的护理能力，持续质量改进，为患者提供优质的护理服务。1临床资料2012年9月~2014年9月我院两年内的满意度调查表及护理部统计的护理投诉例数。2013年9月以来我科实施优质护理服务管理z依据满意度调查存在的问题及投诉的内容进行影响ICU护理质量因素原因分析，并制定护理对策。经改进措施后，满意度由90%上升到99%z差异有统计学意义。具体见表1表1实施优质护理服务管理前后满意度发生比例2.评估影响ICU优质护理服务常见原因2.1护理操作不熟练ICU患者病情危重，每一项治疗措施都是超"常规的〃。各种先进监护技术的应用，提高了抢救效率,同时也增加了

4、发生医疗问题的风险⑴。危重患者时刻处于病情变化中，需要护士执行的操作时时刻刻都存在，稍有技术不熟练就会给患者造成一定的痛苦。比如因为各种侵入性操作导致感染等等。同时护士业务不熟，责任心不强，不熟悉工作制度和流程，抢救仪器操作陌生,经验欠缺等等z可能导致患者死亡等严重的后果。2.2基础护理质量差患者的三短九洁做得不到位，气道管理不及时而痰液堵塞，ICU患者多管道护理已成为重点，造成患者非计划性拔管。主要因素为：患者病情影响，烦躁、无适当镇静，约束带约束不当，气管插管、胃管、引流管的固定和标识的不准确,管道固定方式欠妥、不牢固，医疗护理操作失当带出管道，健康教育不到位等。2.3家属探

5、视环节缺乏沟通实施优质护理服务管理前，家属接待工作由医生交代完病情就结束了,责任护士与患者家属缺少沟通。2.3护士对患者的人文关怀不够ICU护士要有责任为患者提供有效而温馨的话语沟通，体现人文关怀，要尽量让患者及家属宣泄和倾诉，给予心理上的支持。2.4信任危机所致的风险由于ICU不能有家属陪伴及患者病情因素，个别病人家属对医护人员持有怀疑态度，不信任医护人员，担心医护人员的治疗水平。家属对医护人员的不信任，对会影响患者的治疗及优质护理服务。3防范措施3.1组织全科人员学习优质护理服务的管理制度我科因扩展病区的需要，新进低年护士人数过半，针对年轻护士，结合ICU的工作特点。组织全科

6、人员学习优质护理服务的精神加强护士的服务理念。ICU的工作特点:患者无家属陪护,基础护理任务繁重，根据科室实际情况，分析并讨论优质护理服务的内容，转变思想观念，并制走奖惩措施。建立和健全完善的风险管理制度，重点环节要把好关特别是危重患者抢救，制定相应的防范和处理措施，完善合理的规章制度是防范事故及纠纷的良好基础，严格执行规章制度是防范事故的保障［2］。为防患于未然，我们建立、健全和完善各项风险管理制度,高危险药品管理制度、ICU探视制度等，组织大家学习z切实落实执行各项规章制度,加强督察,不走期考评执行情况。3.2加强对护士整体素质的培训针对低年资护士超过半数的现状，我们将临床技

7、能培训作为工作的重中之重，加强五年内低年护士基本技能操作培训，科内每月分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。同时,重视高年资护士的培养。带动低年资护士的专业技能及发现、分析、判断、解决问题的能力，提高专业技能水平。3.3加强基础护理基础护理工作是连续性不间断的，随时存在，无论医学科技如何高速发展”患者的低层次需求都永远存在的,需护理人员来帮助满足［引。护士形象的树立是在优质的基础护理工程中体现的［4］。因为ICU