异丙酚静脉注射麻醉在人工流产中的临床应用

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1、异丙酚静脉注射麻醉在人工流产中的临床应用异丙酚静脉注射麻醉在人工流产中的临床应用摘耍：目的：探讨异丙酚在人工流产中的应用方法，研究异丙酚在人工流产中的应用效果与价值，了解异丙酚的临床副作用，在减轻人工流产术痛苦的同时，确保病人的生命安全。方法：采用术前静脉注射异丙酚麻醉与普通人工流产作对比研究，选择健康、无过敏体质的孕妇100例，分成实验组和对照组；实验组于术前静脉注射异丙酚，对照组不用任何药物，观察实验组与对照组孕妇手术过程中的反应及其情况。结果：实验组孕妇虽然有不同程度的躁动不安、扭动、头晕等副作用，但

2、是没有明显疼痛反应并且手术过程中出血较少。结论：操作方法简便而且安全，极大地减轻了流产过程中孕妇的痛苦,应积极预防治疗异丙酚的副作用，通过观察可知异丙酚是较为理想的短效全身静脉麻醉药。关键词：异丙酚人工流产全身静脉麻醉Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.238【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0171-01由于各种原因造成的人工流产人数越来越多，但是普通人工流产给患者身体带来一定痛苦，为了减轻人工流产给患者带来的痛苦，我院

3、麻醉科自2013年1月-2013年6月选择收治的人工流产患者100例，均采用异丙酚用于人工流产负压吸宫术止痛，现将其结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选择性挑选我院自2013年1月到2013年6月间自愿进行人工流产的妊娠10周内孕妇共100例，年龄18-42(均龄27),体重45-70kgo孕周人数分布情况，孕周小于5周的20例，5周-6周的30例，7周-8周的45例，8周以上的15例，绝大数孕妇集中在5周-8周。术前进行常规流行病学检查，全部孕妇均为健康者，均无高血压、心脑血管疾病、呼吸功能不全、

4、药物过敏史和精神代谢障碍病史以及无麻醉禁忌症。将100例妊娠者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对实验组与对照组的孕周、孕次、年龄、体重等方面进行对比检验，结果显示均无统计学意义上的差杲。实验组采用术前进行异丙酚静脉注射麻醉，对照组采用普通人T流产。1.2方法。实验组于术前空腹禁食4h以上并排空膀胱，术前测量患者脉搏、呼吸、血压并记录，取膀胱截石位，由麻醉静脉给药并观察患者麻醉情况。实验组直接经静脉缓慢推注异丙酚注射液，按2.0-2.5mg/kg的药剂量，注药速度2.0-4.Omg/s,同时观察其反应,

5、等待孕妇睫毛反射不明显，眼球呈凝视状，完全进入深睡眠状态后,开始进行手术［1］。术中要测量孕妇心率、血压变化状况；密切观察孕妇宫口松弛程度、出血状况及呼吸意识等；待孕妇清醒后，询问其疼痛状况，并注意观察有无恶心、躁动不安、扭动、头晕等人工流产不良反应。若术中麻醉不足，应追加麻醉剂量，控制在0.5mg/kg内。麻醉与手术过程中要使孕妇自主呼吸，常规吸氧；如果出现特殊情况,可以面罩加压给氧。对照组术前、术后不施加任何麻醉性药物，按常规流产操作步骤进行，其余操作与实验组相同。2观察结果及其分析镇痛效果：实验组50

6、例人工流产患者均在清醒后自述手术过程中无疼痛感觉，镇痛有效率为100%；而对于对照组50例孕妇都具有疼痛感觉。给药前测量两组孕妇血压、心率、呼吸指标，给药3分钟后再进行测量，并记录两次测量结果。对于实验组两次测量结果对比发现孕妇血压升高的有1例、降低的有7例；孕妇心率加快的0例，减缓的8例；呼吸方面，加快的0例，减慢7例。对于对照组两次测量结果对比发现孕妇血压升高的有2例、降低的有11例；孕妇心率加快的1例，减缓的4例；呼吸方面，加快的2例，减慢3例。通过以上结果我们可以得出异内酚对于血压方面影响较小，而对

7、于心率与呼吸方面影响较大。从对心率与呼吸影响上分析可知具有降低心率与减缓呼吸的副作用。宫口松弛：实验组宫口松弛显效13例，显效率为26%；对照组宫口松弛显效12例，显效率为24%,实验组与对照组差异性进行X2检验，结果显示在宫颈松弛方面无显著差异(P>0.05)。从以上可以结果可以看出，异丙酚静脉注射麻醉对孕妇宫口松弛情况无显著影响。术中出血：实验组出血量小于30ml的48例，占96%,出血量大于30ml的2例，占4%；对照组出血量小于30ml的47例，占94%,出血量大于30ml的3例，占6%。经X2检验

8、，实验组与对照组术中出血量无显著的差异。异丙酚其他副作用情况见下表lo表1异内酚过敏、呛咳等副作用统计结果3讨论实验组孕妇术中无疼痛感觉，这主要是异丙酚麻醉的效果，但是术后会出现胀痛，感觉下坠感。异内酚对呼吸和循环系统有一定的抑制作用。关于呼吸抑制方面可能与给药剂量有关[2],大多呼吸抑制不超过1min,无需特殊处理；呼吸抑制超过1min的，给予人T呼吸，加压吸氧。心率减慢表现为心率呈递减式减慢[3],其变化非常