循证护理在临床预防跌倒中的应用研究

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1、循证护理在临床预防跌倒中的应用研究【摘要】目的通过临床对老年患者应用循证护理方法，观察其临床预防跌倒的应用效果。方法木课题研究主要选取木院2012年1月〜2013年1月所收治的老年患者200例按照跌倒风险评估的分数分为对照组和观察组，对照组给予常规护理方法，观察组采取循证护理方法，观察两组患者的跌倒发生率。结果观察结果显示，观察组患者跌倒发生率明显低于对照组，两组之间比较差异具冇统计学意义(P<0.05)。结论循证护理方法在临床中的应用能够有效的降低老年患者的跌倒发生率，提高患者的生活质量，减少医疗风险的发生

2、，值得日后的临床推广与应用。【关键词】循证护理；预防跌倒；老年患者；生活质量循证护理的概念是来源于循证医学，主要内容是以冇价值和科学实验结果为证据将问题提出，从而寻找证据来证实患者的最佳护理措施。循证护理主要针对患者的临床护理问题作为基础的出发点，通过查阅大量的文献报道以及临床经验的结合，为患者解决实际的问题，促进患者的身体康复，改善患者的生活环境。通过临床对老年患者应用循证护理方法，观察其临床预防跌倒的应用效果，现将具体研究过程汇报如下。1资料1.1一般资料本课题研究主要选取本院2012年1月〜2013年1

3、月所收治的老年患者200例，其中男106例，女94例。患者的年龄均为65岁以上，平均年龄为(70.4±4.2)岁。1.2入选条件所有入选患者必须有一种以上的慢性全身性疾病，同时患者具有清楚的意识，认知力健全，生活可以自理。1.3分组方法将200例患者采取随机抽样的方法分为对照组和观察组，以确保患者跌倒风险平衡。对照组给予常规护理方法；观察组采取循证护理方法，观察两组患者的跌倒发生率。2方法2.1常规护理方法対照组患者采取常规护理方法，主要包括健康教育、心理干预、药物治疗以及运动训练等一系列传统干预措施，并加强

4、巡视减少跌倒发生儿率。2.2循证护理1.2.1提出循证问题，检索护理文献首先要对患者提出护理问题,主要包括：跌倒、风险/危险因素、评估、预防，并以“跌倒、风险/危险因素、评估、预防”作为关键词查询相关文献报道，结合临床护理经验以及患者的需求来制定个性化的护理措施［1］。2.2.2确定患者跌倒因素年龄是老年患者跌倒最明显的危险原因［2］,主要因为老年人的身体机制随着年龄的变化而愈加衰竭，免疫力低下，身体平衡性下降，因此跌倒情况发生几率增加。且大多数的老年人都患有不同程度的慢性基础疾病，例如脑卒屮、关节炎、心肌纤

5、颤、糖尿病低血糖、心律失常性晕厥以及充血性心力衰竭等疾病，与患者跌倒具有密切的关系，另外脑血栓、小脑功能不全以及帕金森等疾病会造成患者身体平衡功能失调，加重跌倒的几率发生［3］。2.2.3结合临床应用循证护理①对患者自身的干预：缓解患者的心理情绪，使患者能够积极的配合临床治疗，如果有患者出现缓慢心律失常的现象，应该嘱咐患者禁止下床运动，降低跌倒风险。对于睡眠质量不好的患者可以适量对其应用镇静安眠的药物，督促患者提前小便，避免服用药物后因为肌肉松弛的原因而出现无力跌倒。②对护理人员的干预护理人员应该加强跌倒相关

6、知识的培训，具有防跌倒的意识，能够快速有效的评估老年患者的跌倒风险，准确的判断患者的跌倒危险因素。指导患者正确服用药物，并将用药剂量、方法以及服药后反应告知患者。2.4效果评估对患者进行半年的随访，比较两组患者半年内的跌倒发生率。2.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均数土标准差（X-土s）进行统计学描述，组间比较采用t检验，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。3结果两组患者跌倒发生率比较。观察结果显示，对照组患者的跌倒发生率为3%（3/100）,观察组患者的跌倒发生率为1%（1/1

7、00）,两组Z间比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。具体数据详见表1。4讨论跌倒主要是指患者的身体任何部位（不包括患者的双脚）失去平衡后意外的与地面或者其他低于平面的物体进行接触，是临床老年患者中最常见的也是最重要的护理问题。而循证护理是近年来临床应用非常广泛的护理模式，能够最大程度的满足患者以及家属对临床护理的要求与意见,结合患者的实际情况以及护理人员的临床经验为患者制定个性化的护理措施，针对患者的动作与体位进行准确的指导，避免因为突然的转动而造成体位性低血压，同时还加强了护理基础设施，避免一切危险因素

8、的存在。参考文献[1]付春华，苏静，张俊红，等•护生基础护理实习现状及对策•护理管理杂志，2009,8(12)：129-130.[2]王惠冰•应用循证护理解决骨科住院病人常见问题的实践.中华护理杂志，2009,39(3)：174-175.[3]程利萍.内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析.中华护理杂志，2009,39(3)：178-180.