循证护理在预防老年住院患者跌倒中的运用

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1、循证护理在预防老年住院患者跌倒中的运用胡文清中国人民解放军第九四医院干部病房【摘要】目的探讨循证护理在预防老年住院患者跌倒的影响；方法对2013年1月至2015年12月期间在我科室接受住院治疗的146例老年病患进行分析和研究，采用分组的方式对146例研究对象随机分为观察组(制定预防跌倒的循证护理)73例和对照组(进行常规护理)73例。观察两组患者的跌倒情况和护理效果；结果观察组中老年住院患者发生跌倒的人数在4例，跌倒发生率为5.4%,对照组老年患者中有17例在住院期间发生跌倒，跌倒发生率为23%,明显高于观察组；结论针对老年住院患者患者给予循证护理护理，可有

2、效减少跌倒现象，提高护理质量和护理水平，从根木上提高老年住院患者的安全教育。【关键词】循证护理；老年患者；跌倒老年住院患者发生跌倒事件常有发生，而且这一现象在近年来呈显著上升趋势，这对老年住院患者的生命安全造成严重威胁，是影响老年住院患者生命健康的主要因素之一，预防跌倒对一方面能有效提高老年患者的生命质量，另一方面可减少不必要的意外损伤。如何在实施循证护理的过程中有效预防老年住院患者发生跌倒是当前医护人员主要面临的问题，减少和预防老年住院病患发生跌倒是衡量医院护理人员管理水平以及护理质量的重要指标。现对老年住院患者实施循证护理的情况进行分析。1资料与方法1.

3、1一般资料研究所选取的病患资料共146例，病患均是2013年1月至2015年12月期间在我科室接受治疗的老年住院病患，其中男性患者为140例，女性患者4例；年龄70〜95岁，平均年龄(83.24±4.08)岁；病程1〜15年，平均病程(4.8±1.6)年。其中146例老年住院患者中发生脑出血5例、癫痫3例、糖尿病15例、偏头痛12例，心脏病患者有4例，高血压有8例，剩余的患者未检查出其他并发性疾病，两组老年住院患者相比差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组：对照组老年住院患者在医护人员的指导下进

4、行常规护理，医护人员按照相关要求对患者的病情进行观察和检测。1.2.2观察组：这组的老年患者在医护人员常规护理措施的基础上给予循证护理，采取的护理措施主要表现在以下几点：(1)为高危患者制定入院跌倒评估表。医护人员在护理过程中注意对患者进行跌倒评分，筛选出高危人群进行高危监控，主要评估项目包括：患者年龄、依从性，意识(精神状态)、行为、功能障碍、排泄、跌倒史、症状、是否有陪护人员以及行走平稳评分等，总分值为36,当患者总分值评估大于8分或不太不稳时属于高危人群，需要采取重点预防措施，避免发生意外。(2)优化患者的住院环境和安全设施。相关医护人员要培养患者以及

5、患者家属预防摔跤的安全意识，对住院环境进行详细介绍，使他们熟悉床头灯、呼叫器的以及具体的入厕位置，在病房张贴“注意摔倒”的警示字符，叮嘱患者随着注意防止摔跤，尽量降低患者床高，对病床的刹车和护栏进行检查，患者家属要注意将患者所需物品放在患者方便拿取的范围内，清除病房以及走道内的各类障碍物，保证地面干燥，对患者经常出入的地方做好防滑措施，如在卫生间地面上采用防滑垫、在洗漱处安装扶手等。(3)健康教育。对患者及其家属进行安全教育，正确指导患者活动，患者醒后不宜立即起床，起床的活动也不宜太快；老年患者的助行工具要注意尽量选择合适的长度和面积，并将其放在患者方便拿取

6、的地方；在患者外出活动吋一定要有陪同人员，随时检查轮椅并采用约束带防止摔跤。老年人的听力和视力容易发生障碍，老年患者记忆力也明显较差，因此，医护人员在进行安全教育吋要采用通俗易记的方式有针对性地对教育内容进行讲解。(4)对极易发生跌倒的老年患者加强健康护理。极易发生跌倒的老年高危患者对医护人员的护理水平具有一定要求，医护人员要掌握与患者沟通技巧，对工作要奋极高的责任心和耐心，提高对患者的观察和沟通次数，咨询患者的护理需求，提高患者治疗疾病信心。对于接受药物治疗的患者，要严密做好相关安全检查工作，减低老年患者的摔跤率。(1)安全用药。医护人员要叮嘱患者进行正确

7、用药，对用药尽量和种类进行严格控制，对患者和家属进行讲解药物治疗可能产生的反应和负面影响,对于需要进行服药减轻病痛的患者，医护人员要尤为关注，在协助患者上床吋进行服药，用药后为了避免发生跌倒，患者头脑完全清醒后才下床并注意动作要缓慢，另外，对老年住院患合理摄入维生素D可减少其发生跌倒的风险性。1.3观察指标观察并对比两组老年患者的摔跤次数、焦虑情况和护理患者满意度等指标，根据所统计的数据与资料对循证护理在预防老年住院患者跌倒进行研究性分析。2结果在住院期间观察组患者发生跌倒的人数为4例，跌倒发生率为5.4%,对照组老年患者中有17例发生跌倒，跌倒发生率为23

8、%,观察组患者患者焦虑评分低于对照组，其护理满意度较