循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践

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1、·3O·护理实践与研究2010年第7卷第l1期(上半月版2．2两组产妇产后72h泌乳充足率比较(表2)痛均可导致乳汁分泌减少，产后休息不好、生气等能抑制脑垂表2两组产妇产后72h泌乳充足率比较(％J体分泌催产素，影响乳汁分泌，故保持产妇精神愉快非常重要。术后疼痛是不良情绪的基础，干预组产妇术后均予PCEA持续48h镇痛，使产妇有良好的睡眠和情绪，以利乳汁分泌。同时在母乳喂养过程中要注意保持乳腺管的通畅。乳注=8．73，P<0．05腺管阻塞会导致产妇乳房胀痛、情绪烦躁和新生儿吸吮困难，2．3两组产妇产后72h母乳喂养情况比较(表3

2、)应及时疏通乳腺管，减轻乳房胀痛，增加产妇的舒适感，增强表3两组产妇产后72h母乳喂养情况比较例(％)母乳喂养的信心，使新生儿愿意吸吮母乳，保证其足够的营养，为母乳喂养创造良好的条件。注=9．46，P<0．054小结对产妇进行行为干预和心理护理能充分调动产妇的主观3讨论能动性，有效地促进剖宫产术后产妇早期泌乳，增加了产妇的母乳是新生儿最理想的天然食品，母乳喂养是产妇的重母乳喂养信心，从而提高剖宫产术后母乳喂养率及其成功率。要工作。产妇由于妊娠期、分娩期体力和精力的消耗，子宫收参考文献缩引起的疼痛、恐惧、焦虑，剖宫产的创伤及情绪变

3、化，尤其是[1]胡伟青，刘捷，杨水珍．剖宫产术后硬膜外白控镇痛对产妇心初产妇，极易造成泌乳功能失调，影响乳汁分泌，特别是最理及生理因素的影响[J]．实用护理杂志，2003，19(3)：27—28．初几天，如何保证足够的乳汁分泌是关系到母乳喂养能否成[2]李凤册．心理干预对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J]．齐鲁护理功的关键。杂志，2008，14(16)：102．本研究显示，干预组较对照组泌乳始动时间提前，产后[3]石燕．早期挤乳刺激对保证母乳喂养的作用[J]．当代护士72h泌乳充足率和纯母乳喂养率增加，差异均有显著性(P<(学术版)

4、，2009，1：34—35．[4]郭俊．剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预[J]．社区O．05)，与文献报道相符J。表明综合性护理干预能明显促医学杂志，2(X38，6(21)：76．进剖宫产产妇早期泌乳，提高母乳喂养成功率。产前健康教[5]黄名丽，蔡秋桂．提高剖宫产术后母乳喂养率的干预研究[J]．育能帮助产妇打下良好的母乳喂养的知识基础。足够的营养当代护士(学术版)，2006，6：53—54．是保证母亲乳汁分泌的物质基础，鼓励产妇早进食，淡化病人(收稿日期：2009—05—22)角色，及时补充营养，可促进乳汁分泌旺盛。术后3

5、0rain协(本文编辑曹素文)助哺乳，指导正确的哺乳姿势有利于新生婴儿吸吮，并避免母亲疲劳，可使纯母乳喂养率大大提高。不良情绪和冷、热、疼循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践邢华英叶爱武摘要目的：查证老年患者发生跌倒的原因，针对性制定有效的防护措施，防止意外跌倒的发生。方法：应用《住院患者跌倒危险因索评估表)对每位入院者进行跌倒危险性评估，筛选出跌倒高危患者220例次，查阅文献找出老年住院患者跌倒危险因索，根据不同原因对患者采取针对性的护理措施，防止患者住院期间意外跌倒。结果：220例次跌倒高危患者住院期间未发生意外跌倒。

6、结论：针对老年患者跌倒的因素，明确高危人群和重点对象，采取有效的防范护理措施，能有效预防老年患者跌倒而造成意外伤害的发生率。关键词老年患者；跌倒；循证护理；护理措施10．3969／j．is缸I．1672—9676．2010．11．015跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)失去平衡加，8O岁以上的住院老人有高度跌倒危险J，由此带来严重意外地触及地面或其他低于平面的物体⋯。是老年人最常的后果。跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤，限制见也是最严重的护理问题之一。据统计，65岁以上的老年人了老年人的活动范围，必将导致其严重心理或

7、社会障碍，成为每年约有1／3的人跌倒1次或多次，并随着年龄的递增而增诱发老年人死亡的重要因素之一，同时也是住院患者发生护理纠纷的因素之一。循证护理即以有价值的、可信的科学研作邢者华英单位：2l0o29南京医科大学第一附属医院老年医学科：女，本科，主管护师究结果为证据，提出问题寻找实证对患者实施最佳的护理。护理实践与研究2010年第7卷第11期(上半月版·31·其核心思想是审慎地、明智地、应用当代最佳证据，把护理人2．5动作和体位因素员的技能水平与患者个体需求完美结合。老年住院患者是跌患者改变体位时(如起床、下床、行走、由蹲位起立

8、等)，倒高发群体，为了减少老年住院患者跌倒的发生，我科2009动作过快，导致一过性脑缺血发作而跌倒；颈部突然变动，领年1—12月对住院患者运用了循证护理，持续改进护理质量口过紧压迫颈动脉窦可诱发晕厥而跌倒；站立排尿导致循环并根据不同患者的个体情况采取不同措施，取