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1、小脑出血116例临床治疗分析【关键词】枕骨大孔疝【摘要】H的分析研究小脑出血神经内科保守治疗方法，以捉高治愈率。方法対小脑出血的治疗采取“两短一长”全程不少于3周的脱水降颅压，提前防治并发症的治疗方案、进行总结分析。结果本组116例小脑出血治愈81例（70%）;显效25例（21.5%）;死亡10例（8.6%）。治疗过程中并发枕骨大孔疝（ForamenmagnanherniaFMH）10例，抢救成功6例，死亡4例。感染16例，均治愈。应激性胃溃疡伴llllfll.26例，治愈22例，重度出血死亡4例。并发急性左心衰（心衰III级）2例死亡。结论对小脑出血的治疗坚持“两短一长”的脱水降颅压，提
2、前防治并发症、严防FMH的形成，确保心肾功能正常高效。对保守治疗小脑出血、具有极其重要的临床意义。关键词脑岀血枕骨人孔疝并发症Clinicaltherapiesofcerebellarhemorrhage:Ananalysisofl16casesZhangGuangrong,ZhangLin,LiWenying,etal.DepailmentofNeurology,HuabeiPeroleumHosptiahRenqiu062552[Abstract]ObjectiveToanalyzethedepartmentofneurolgytherapeuticmethodsofcerebella
3、rhemorrhageinordertoimprovetherateofhealing.MethodsThetherapiesofcerebellai*hemorrhageandthetherapeuticmethodsofadopting“twoshort-termandonelong-termvwithwholecoursenolessthan3weeksanddehysratinganddecreasingintracranialpressureandpreventingandtreatingcomplicationsbeforehand.ResultsAmongl16casesof
4、thegroup,81healed（70%）,25obviouslyaffected（21.5%）,1Odied（8.6%）.Duringthetreatment,lOcaseshadcomplicationofformenmagnanhernia,6rescuedsuccessfully,4died.AndI6infected,hadinfection,allwerehealed.26hadstressul"ceraccompaniedhemorrhage,22werehealed.4casewithseverehemorrhagedied.2caseaccmpamiedacutelef
5、theartfailureanddied.ConclusionItisimportantfortreatingcerebellarhemorrhageconservativelytoinsiston“twoshort-termandonelong-termdehydrateanddecreaseintracranialpressure,preventandtreatcomplicationsbeforehand,preventtheappearanceofFMH,andassurenormalfunctionofheartandkidney.Keywordscerebralhemorrha
6、geforamenmagnanherniacomplication小脑出血约占脑出血10%[1],它以三对脚与脊髓、前庭神经、脑干、大脑关系密切，构成复杂的生理、病理基础。故出血后临床表现复杂，以突然枕部剧烈头痛，眩晕、频繁呕吐，平衡失调为主要表现，轻者可无意识障碍。重者除上述表现外，多伴有呑咽困难等后组颅神经损害。血肿破入四脑室，颅内压急聚升高，很快昏迷，呼吸表浅不规则，瞄孔散大，FMH形成而突然死亡。但若能正确及时诊断抢救治疗可显著降低病死率。现将我们收治116例小脑出血其临床疗效分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料1999年〜2004年7月收治老年小脑出血116例，男66例,女5
7、0例。发病年龄60〜75（平均年龄68）岁。既往患高血压、动脉硬化、糖尿病等脑血管病基础疾病103例（89%）,23例无明显脑血管病危险因素。木组病例出现突然枕区疼痛、眩晕、频繁呕叶.116例（100%）、小脑性共济运动失调，意识障碍者65例（56%）,其中嗜唾、昏唾38例;浅昏迷23例;深昏迷4例。活动中急性起病96例，安静状态起病20例（17%）,与国内报道安静状态下起病15%基本吻合[2]。入院时头颅CT检查，出血
