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1、小儿重症哮喘米用雾化吸入治疗临床体会摘要：目的：分析探讨不同方式雾化吸入治疗小儿重症哮喘的临床治疗效果。方法：选取我院儿科2009年3月-2011年3月间收治的58例重症哮喘患儿临床资料进行回顾性分析，观察组患儿采用压缩泵式雾化吸入，对照组采用超声雾化吸入，观察两组临床治疗效果及肺部?音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及气喘消失时间，并进行分析比较。结果：观察组患者总有效率为96.55%,而对照组总有效率为86.21%,2组比较差异性显著（P〈0・05）,具有统计学意义；观察组患儿肺部?音、咳嗽、咳痰及气喘消失时间均明显短于对照组，两组之间差异性具有统计学意义（P<0.05）o结论：采用压
2、缩泵式雾化吸入治疗小儿重症哮喘其临床效果满意于超声雾化吸入，用药剂量小，可在短时间内发挥药效，安全性高，不良反应少，是目前治疗重症哮喘有效、快捷方法，值得临床推广使用。关键词：小儿重症哮喘；雾化吸入；临床体会【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0152-01小儿哮喘是临床上小儿常见呼吸道疾病，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等多种炎性细胞参与引起的气道慢性炎症。临床上传统治疗常采用约物口服治疗，临床效果不佳一且副作用大。随着雾化吸入技术不断发展，现已成为临床上治疗小儿哮喘的主要方法，其用量少，起效快,直达病灶，副作用小，目前临床上雾化机
3、种类有多种，雾化吸入方式多样化，根据患者情况合理选释雾化方式是治疗的关键［1］。本研究通过対58例患儿采用超声雾化吸入和压缩泵式雾化吸入治疗，分析比较两组临床治疗效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1基本资料：选取我院儿科2009年3月-2011年3月间收治的58例重症哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均符合小儿重症哮喘的诊断标准。，所有患者均符合肺炎的诊断标准。随机分为观察组及对照组，各组29例患者，观察组男18例，女11例，年龄9个月-12岁，平均年龄(5.85±1.72)岁,病程2-5d,平均病程(3・15±1.40)d；对照组男15例，女14例，年龄8个月-12岁，平均年龄(6.4±1
4、.83)岁，病程2-4.5d,平均(3.4±1.10)do两组患者在年龄、性别、病程等方面差异性无统计学意义(P>0・05),具冇可比性。1.2方法：两组患者均给予合理抗生素控制感染，并纠正水电解质紊乱、吸氧及营养支持等常规治疗。观察组釆用压缩泵式雾化吸入：采用德国百瑞有限公司生产的压缩泵雾化器进行雾化含口吸入治疗，将布地奈德混悬液lml(布地奈德0.5mg)和沙丁胺醇雾化液2.5mg加入0.9%生理盐水2nd,每次吸入15-20min,每天2次，直至药物喷出为主。对照组采用超声雾化吸入：将布地奈徳混悬液Ind(布地奈徳0.5mg)和沙丁胺醇雾化液2・5h增加入0.9%生理盐水加1,吸入15-
5、20min,每天2次，总疗程为期1周。1.3观察指标：观察两组临床治疗效果及肺部?音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及气喘消失时间，并进行分析比较。1.4疗效判定标准：显效：治疗1-3天咳嗽、咳痰及气促等症状均消失，体温均恢复正常，肺部?音减少甚至消失，痰鸣音消失。冇效：治疗3-7天临床症状及体征明显改善，体温基木恢复正常，肺部?音减少，痰鸣音减少甚至消失；无效：治疗7天临床症状及体征无任何改变甚至加重。总有效率二（显效+有效）/患者例数X100%o1.5统计学处理：采用均数土标准差（x±s）表示，采用SPSS16.0软件处理数据，计数资料以（%）表示，组间用x2检验。P<0.05为差异具
6、有统计学意义。2结果2.1比较两组患者临床治疗效果及临床症状和体征消失时间：观察组患者总有效率为96.55%,而总有效率为86.21%,两组间差异性显著（P<0.05）,具有统计学意义，见表1。观察组患者临床症状及体征消失时间明显短于对照组，差异性有统计学意义（P〈0・05）,见表2。3讨论由于小儿呼吸系统功能尚不完善，自身抵御外界有害物质侵害能力低，小儿气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动能丿J幷,抵挡能力并,极易发生呼吸道感染性疾病，导致哮喘发作。现临床上治疗大都是以雾化吸入治疗为主，将药物转化为气溶胶[2],经吸入后直接达到下气道及肺部，直达病灶，该种方法起效快，药量小，持续时间长，效果好，副
7、作用小，近些年來广泛运用于儿科临床中，且效果显著。不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果不一样。就拿本研究中超声雾化吸入和压缩泵式雾化吸入來讲，超声雾化吸入是以超声波为动力，产生较大的雾粒，然后吸入终末支气管及肺泡，但其药物浓度相对低，容易在支气管表面形成一层雾膜，致使堵塞支气管，影响气体交换，加重呼吸怵1难。而压缩泵以压缩空气为动力，对雾粒有高度的选择性，能保证吸入的雾粒直达病灶，使雾化的药物直接达
