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1、小儿阴囊急症超声诊断分析［摘耍］冃的总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训。方法对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析。结果超声提示诊断38例，占80.9%,误漏诊9例，占19.1%,手术21例，睾丸切除11例。结论超声在小儿阴囊急症小具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低，中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大。［关键词］阴囊急症;超声诊断［中图分类号］R697.21［+图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-159-02TheAnalysisofUltrasoundDiagnosisonEmergencyScrotuminChi
2、ldrenYANGWeiminXTNGFashuCIIENGuanchunDUANXueyunCAOYongLUOLiupingDepartmentofUltrasound,DongguanHoujiellospital,dongguan523945,China［Abstract］ObjectiveToconeludetheempiricisminthediagnosisofemergencyscrotuminchi］drenbyultrasonography・MethodsClinicalandultrasoundmaterialsof47patientsw
3、ithemergencyscrotumwereanalyzed・Results38caseswerediagnosedbyultrasonogmphy.Thediagnosisaccordancerateis80.9%.9casescouldn"tbediagnosedbyultrasonography.Themisseddiagnosisandfaulsediagnosisrateis19・1%.21patientsweretreatedbyoperation,amongwhichthetesticleof11pattientswereremoved・Con
4、clusionUltrasonographyhassomevalueonthediagosisofemergencyscrotum.Butthesensitivityoftesticlartorsionintheearlystagebyultasonographyislowandthediagnosisoftesticlartorsioninthemiddleandlatestagehasnosignificanceonreducingtheexcisionrateoftesticle.［KeyWords］Emergencyscrotum;U1trasonog
5、raphy阴囊急症是指以阴囊急性疼痛为主要症状的一组疾病，是小儿泌尿外科常见急症，发病率较高。高频彩色多普勒超声可显示阴囊皮肤、鞘膜、睾丸、附睾和精索等结构的形态,还町以捉供血流供应分布信息,是目前常用的影像诊断方法。为总结小儿阴囊急症超声诊断经验,木文对木院近5年的病例总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组收集木院2005年1刀〜2009年4刀阴龔急症住院病例62例,其中15例因故未行超声检杳或资料不全,47例于发病lh至4d不等时间内行高频彩超检查1〜3次,均为手术、病理证实或治疗验证诊断病例。47例中年龄最小为3个月，最大为14岁。1.2仪器与方法应用
6、ALOK-4000、GE-V730.IE-33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7〜10MHz,应用仪器预设的阴囊检查条件。不合作的患儿应用镇静剂。患儿取平卧位，拉起阴茎，充分暴露阴囊，双侧阴囊、腹股沟对比扫查，留存图像。2结果小儿阴囊急症超声诊断结果与手术情况见表1。(1)睾丸扭转11例,超声提示诊断7例，具备睾丸横位、增大、内部回声降低不均匀、少量鞘膜积液等典型表现的5例,均有不同程度血流信号减少(图1),其屮1例探及精索和睾丸间的扭转结节。仅有血流信号消失，无明显睾丸冋声异常改变1例。另1例行超声造影，显示部分血流灌注缺失，出现“孤甜”现象得以诊断。超声误
7、漏诊4例,均为6h以内检查的病例,2例表现为超极期的血流信号增多，睪丸增大而误诊为急性睾丸炎;2例无任何界常超声改变而漏诊。11例屮手术9例，复位成功仅1例,8例行睾丸切除，手术复位成功率明显比成人组低⑴。(2)附件扭转6例,其中睾丸附件4例，附睾附件2例,耒见精索及输精管附件扭转。5例合并勒膜积液，积液无回声中可显示梭形、泪滴形结节，结节大小在6-10mm,结节一•般无血流显示,但睾丸或附睾血流稍丰富。1例因无鞘膜积液对比显示而致超声谋诊。5例自行缓解，1例手术切除,预后均良好。(3)急性睾丸炎、附睾炎13例,7〜14岁大龄儿童居多占11例。超声提示诊断10
8、例，多表现为睾丸轻度增大，轴向正常，回
