小儿肾病诊断标准是什么

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1、小儿肾病诊断标准是什么?肾病综合征简称肾病,临床有以下四个特点:(1)人量蛋白尿,定性:++到++++,定量:每日大于50100尾克/公斤,(2)低白蛋白血症,血清白蛋白低于30毫克每升,(3)高脂血症,血胆固醇大于220毫克每公斤(5.7mmol/l),(4)不同程度的水肿。小儿肾病的分类及预后如何?小儿肾病有以下三种:(1)原发性肾病,约占小儿时期肾病的90%,故常以其为代表介绍儿科肾病的诊治。原发性肾病包扌舌单纯性肾病和肾炎性肾病,单纯性肾病的疗效和预后较肾炎性肾病好。(2)继发性肾病,继发于全身性疾

2、病,如过敏性紫瘢,系统性红斑狠疮,乙肝和肿瘤等。其预后和转归与其病理类型有关。(3)先天性肾病,见于出生时或生后数周,数月Z内发病,此类罕见,其预后恶劣。激素治疗小儿肾病的用法有哪些?自50年代开始,肾上腺皮质激索(强的松)治疗肾病,获得特殊疗效。儿科用激素分两个阶段:(1)诱导阶段,用足量的强的松每日分次口服,或用甲基强的松龙冲击(每天或隔一日一次,3次为一个疗程)一至二次一个疗程,在继续以强的松口服。直到肾病虑儿的浮肿,蛋白尿消失后,再巩固治疗2周,口足量激素(强的松每天1-2毫克/公斤)治疗4周以上才

3、能进入下一个疗程阶段。(2)维持治疗阶段:将上述强的松的剂量减量,或改为隔FI清晨顿服,每2-3周或更长时间减2.5-5mgo根据病情选择疗程:短疗程8-12周;中疗程4-6个月;长疗程9-12个月或者更长的时间。国内常采用屮长疗程法,减少复发的可能。小儿肾病常见那些并发症?虽然近年来由于上述药物治疗效果的不断改进,合并症较前明显减少,但是仍然应该重视本病的多种并发症,因为这些并发症可以导致病情加重其至死亡。常见并发症有:(1)感染如呼吸道,皮肤,泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等。(2)电解质紊乱:因长期禁盐

4、和应用利尿剂以及感染,呕吐,腹泻所致,常见为低钠,低钾,低钙血症。(3)血栓形成,以肾静脉血栓最长见,可以表现为突发腰痛,血尿,少尿,肾功衰减。血栓形成缓慢者症状都是不明显。(4)肾上腺危象,因为长期大剂量服用激素使其垂体-肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制,如突然中断激素,减量过快,或感染等应激状态下,造成肾上腺皮质处于抑制状态下分泌不足,患儿可以突然发生休克,病情凶险,如不及时救治,可以立即死亡。激素常见的副作用有哪些?由于激素长期超过生理剂量应用,可以产生以下副作用。(1)脂肪代谢紊乱,患儿出现向心

5、性肥胖;蛋白质代谢紊乱,出现肌肉萎缩,脱钙,骨质疏松,伤口不愈合;糖代谢紊乱,引起糖尿病。(2)水钠潴留导致水肿和高血压。(3)引起应激性溃疡,上消化道出血。(4)引起兴奋,欣快感。(5)机体抵抗力低下,易发牛皮肤,呼吸道,泌尿道的感染。所以应在医师的监护下使用激素。还应避免在突发感染,手术等应急状态下,或不正规使用时自行突然停服用激素。因造成的急性肾上腺皮质功能不全,若不及时处理可以导致死亡。

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