小儿常见病的治疗1

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1、第三节泌尿系统疾病一、遗尿3岁以上小儿睡觉时，不随意的将小便尿在床上谓之“遗尿"，又称“尿床”。多由肾气不足，下元虚冷，病后体弱，肺脾气虚不摄，或因不良习惯所致。3岁以下的小儿，由丁•脑髄未充，智力未健，止常的排尿习惯尚未养成以及年长儿因贪玩少睡，精神过度疲劳，睡前多饮等，偶尔尿床者，不属病态。（病因病理）小便的正常排泄，有赖于膀胱与三焦功能的健全，而三焦气化，上焦以肺为主，屮焦以脾为主，下焦以肾为主。若肺、脾、肾三脏功能失常，皆可影响尿的排泄。其中肾与遗尿的关系尤为密切。肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里，肾气充沛，则膀胱气化正常，

2、关门固而膀胱排尿冇序。肾气虚则膀胱气化不足，关门不固，水道失去制约而发生遗尿。肺主一身Z气，为水Z上源，冇通调水道，下输膀胱的功能。脾主运化，喜燥而制水，脾肺功能正常，方能维持机体水液的正常输布和排泄。若脾肺气虚，则上虚不能制下，下虚不能承上，运化无力，节制无全，则水液趋下，膀胱失约，关门不固而遗尿。（临床表现）不自觉的排尿，轻者数夜一次，重者每夜可遗尿1到2次或更多，小儿体质虚弱，粘神紧张，日间尿频等。1、肾气虚多表现为面色苍白，智力迟钝，腰腿酸软，喜暖13寒，四肢欠温，小便清长而频数，或伴头晕，舌质淡，苔薄口，脉沉迟无力。2、脾虚多表现为四肢

3、困倦，少气懒言，形体消瘦，面色苍黄少华，胃纳欠佳，大便澹薄，舌苔薄口或兼口腻，脉沉。3、肺穷虚多表现为头晕，多涎唾而不渴，面白神疲，白汗或盗汗，或有便湄，舌淡，脉缓。（治疗）治则温补脾肾，固涩下元。处方补脾经，补肾经，补肺经，推三关，揉外劳宫，按揉白会，揉丹出，按揉肾俞，擦药紙部，按揉三阴交。方义揉丹田，补肾经，按揉肾俞，擦腰舐部以温补肾气，壮命门火，固涩下元；补脾经，补肺经，推三关健脾益气；按揉百会，揉外劳宫温阳升提；按揉三阴交以通调水道。（预防）1、养成按时排尿的卫生习惯，合理女排生活制度，不宜过度疲劳。2、发生有遗尿现象，须及早诊断，治疗，

4、并加强营养，注意休息。3、入睡前排尿，夜间定时排尿。二、疝气疝气是以发作性腹部疼痛，小腹卵丸肿人为临床特征的小儿常见病症。疝气，又名气疝或小肠气，多因气动于内而发，且时作时止，时肿时消，易于变化，故而得名。如《幼幼集成》所说“小儿性急，多哭而得之者，此气动于内，谓之气疝”。（病因病机）疝气的形成多与先天因素有关。先天不足，发育迟缓，造成某种薄弱环节的存在，而后天失养，气虚不摄，及六淫之邪外侵，亦为引起本病的重要原因。1、脾肾亏虚先天不足，后天失养，致气虚不摄，甚则屮气下陷而发为疝。2、肝肺气逆情志失和，肝失疏泄，肺失宣降，气机逆乱，窜结小腹而成。

5、3、寒湿外侵，凝结下焦，阻遏气机，或寒湿郁久化热，留滞卜•焦而作。（临床表现）1、脾肾亏虚丸卵肿大、散坠、欠湿，面浮色白，或萎黄，气短、动测喘而汗出，纳食不佳，大便稀薄或漁，舌淡，苔白，脉细弱。2、肝郁气滞丸卵胀大，按则痛甚，手足躁动，善哭易怒，不得安卧，目哆多，舌质偏红或賠，脉弦紧。3、寒湿凝滞丸卵肿硬，局部不温，拒按，喜暖恶寒，得温则舒，小便清长，大便或澹，脉弦紧。4、湿热蕴结丸卵红肿胀坠，局部湿热，少腹胀满坠痛，小便赤浊，人便秽垢舌红苔黄厚腻，脉滑数。（治疗）1、脾肾亏虚治则培补脾肾。处方补脾经，补肾经，补肺经，推三关，揉丹出，按揉血海，足

6、三里，三阴交。方义补脾经，补肾经,补肺经，推三关健脾益气,补养气血；揉丹田,按揉血海滋阴养血，补气升提；按揉足三里，三阴交，善治一切虚证。2、肝郁气滞治则疏肝理气。处方清脾经，清肝经，分推大横纹，推揉順中、揉肺俞，搓摩胁肋。方义清脾经、清肝经，分推大横纹，推揉肮中，利气通滞，疏肝解郁；揉肺俞，搓摩胁肋，有调畅气机Z功。3、寒湿凝滞治则散寒化湿。处方清补脾经，清小肠，清心经，揉外劳宫，揉丹口，按揉足三里、三阴交，推三关。方义清补脾经，清心经，推三关，揉外劳宫，温中健脾，通利水湿；揉丹田，按揉足三里，配三阴交有调利下焦，温热散寒，祛湿之功。4、湿热蕴

7、结治则淸利湿热。处方清脾经，清肺经，清小肠，按揉鱼际角，退六腑，按揉三阴交。方义清脾经，清肺经，清小肠，按揉便际角，通调水道,清利下焦湿热；退六腑，配按揉三阴交，善除一切湿热蕴结。若痛其者，加拿肚角，若疝气严重时，阴部及腹股涡部突起，并有界物感，应釆用复位手法，将突出物轻轻上托，拿挤复位，复位前后在患处周围需做一些辅助手法，以增强疗效。三、癮闭瘾闭是以排尿困难，小便闭塞不通为主要特征的一种病症，大多山于湿热壅积于膀胱而引起或因肾阳不足，命门失衰所致。瘾闭，常简称为“瘾”，亦冇称小便不利为“瘾”，小便不通为“闭"的，但临床一般通称为“瘾闭S（病因病

8、理）瘟闭的病位在膀胱，膀胱是贮藏尿液的处所，也是管理小便出纳的脏器。S闭可因膀胱气化障碍而致。《内经》云：“膀胱者，州祁Z官，津液藏焉，