开放性眼外伤临床治疗研究

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1、开放性眼外伤临床治疗研究[摘要]目的探讨开放性眼外伤易发人群、致伤原因、临床治疗方式及对视力预后的影响因素。方法对本院2010年1月〜2013年1月300例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的一般资料、受伤环境、致伤原因。结果开放性眼外伤患者就诊时间越短,发生眼内感染概率越低;300例患者发生并发症144例,其中以外伤性白内障最为常见;患者治疗后视力$0.05者146例,视力表1300例患者就诊时间与术后并发感染和预后的关系2.2并发症眼内感染42例(14.0%),眼内出血12例(4.0%),眼内组织脱出7例(2.33%),外伤性白内障79例(26.33%),视

2、网膜脱落4例(1.33%),其中以外伤性白内障最为常见,发生率与其他并发症发生率比较差异明显。2.3治疗情况本组300例开放性眼外伤患者,治疗方式以眼内异物取出为主,其次为玻璃体切除联合晶状体摘除术或保守治疗。其中124例患者进行复杂玻璃体切除或玻璃体切除联合其他术式。经临床治疗患者视力20.05者146例,视力3mm并伴有色素膜嵌顿的患者要及时缝合,而且对于伤后超过24h,虹膜出现血运色泽差、污染重的应剪除;对于距角膜缘>5观的虹膜伤口,要用电凝或冷冻的方法处理伤口周围;对于损伤严重、无力挽回的要征得患者家属同意行眼球摘除术或眼内容剜除术;对于前房异物的患者,要在缝合伤口的同

3、时利用显微镜切开或取出角膜缘来取出异物;对于化学性质稳定、定位困难、污染不重的异物可在二期行玻璃体手术时取出[7-9]o总之,开放性眼外伤是眼外科一种复杂多变的疾病,要根据患者病情和诸多因素制订全面、合理、有效的治疗方案。[参考文献][1]郭晓曼,黄超英.276例眼外伤临床分析[J].右江民族医学院学报,2007,29(5):796-797.⑵JohnsonV,MangramA,MitchellC,etal.Isthereabenefittomultidisciplinaryroundsinanopentraumaintensivecareunitregardingventil

4、ator-associatedpneumonia?[J].AmSurg,2009,75(12):1171-1174.[3]周洋,具尔提・哈地尔•开放性眼外伤无光感眼的玻璃体手术救治[J].国际眼科杂志,2011,11(10):1828-1829.[4]张晓承,王智彪,石向东,等•前玻璃体手术治疗严重开放性眼外伤[J]•眼外伤职业眼病杂志,2008,30(11):907-908.[3]王叶楠,马志中•重新认识机械性外伤无光感眼[J]・国际眼科纵览,2006,30(6):382-385.[4]KimJH,YangSJ,KimDS,etal.Fourteenyearreviewofo

5、penglobeinjuriesinanurbanKoreanpopulation[J].JTrauma,2007,62(3):746-749.[5]陈永东,吴强,宋蓿雯,等.开放性眼外伤82例临床特征及影响视力的相关因素分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(4):262-265.[6]胡运韬,马志中•关于开放性眼外伤无光感眼的救治[J].眼科世界报告,2010,4(4):30-31.]9]许芳.眼外伤的相关因素分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(17):1377-1379.(收稿日期:2013-03-12本文编辑:郭静娟)

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