寰、枢椎不稳性疾病内固定治疗现状

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1、寰、枢椎不稳性疾病内固定治疗现状［摘要］随着医疗技术的进步及医学影像设备的发展，寰、枢椎不稳定性疾病的诊治越来越受到关注。通过置入内固定物治疗寰、枢椎不稳定性疾病，可得到良好的治疗效果及预后，但寰、枢椎位置较高且结构特殊，有效的内固定治疗开展相对较晚，给相关疾病的诊治带来较大困难，为此国内、外的学者进行了大量的研究。本文对寰、枢椎的解剖及毗邻、生物力学、临床应用方面进行了介绍。作为颈椎外科中最后一个“碉堡”，随着对寰、枢椎结构形态学的更深入研究，对寰、枢椎不稳定性疾病的内固定治疗技术将更加成熟，给疾病的治疗带来极大的益处。［关键词］寰椎；枢椎；内固定［中图分类号］R681.5［文献标

2、识码］B［文章编号］1673-7210(2012)01(b)-155-03CurrentsituationofinternalfixationinthetreatmentofatlantoaxialinstabilitydiseaseJINRuijunlCHENGYanhualWANGJianjun21.DepartmentofAnorectai,theTraditionalChineseMedicineHospitalofJiaoheCity,JilinProvince,Jiaohe132500,China；2.DepartmentofAcupuncture,theSecondPe

3、ople'sHospitalofZhuhaiCity,GuangdongProvince,Zhuhai510000,China[Abstract]Withthedevelopmentofmedicaltechnologyandmedicalimagingequipment,diagnosisandtreatmentofatlantoaxialinstabilitydiseasesarepaidmoreandmoreattention.Placementofinternalfixationinthetreatmentofthediseasecanobtaingoodtherapeuti

4、ceffectandprognosis.Butthepositionofatlasandaxisishighandthestructureisspecial,andthedevelopmentofeffectiveinternalfixationinthetreatmentofatlantoaxialinstabilitydiseaseisrelativelylate,whichbringmoredifficultforthediagnosisandtreatmentofthedisease・Inlandandforeignscholarshavedonealotofresearch

5、es・Thispaperintroducestheanatomy,biomechanics,clinicalapplicationofatlantoaxia1.Atlantoaxialisconsideredasthelastfortressofcervicalspinesurgery,withthelucubrateofthestrueture,morphologyofatlantoaxial,theinternalfixationtechnologyinthetreatmentofatlantoaxialinstabilitydiseaseswillbemoremature,wh

6、ichwillbringgreatprofitintreatmentofthedisease・[Keywords]Atlas；Axis；Internalfixation随着医疗技术的进步及医学影像设备的发展，寰、枢椎不稳定性疾病的诊治越来越受关注。通过置入内固定物治疗相关疾病，可得到良好的治疗效果及预后，但寰、枢椎位置较高且结构特殊，有效的内固定治疗开展相对较晚，给相关疾病的诊治带来较大困难，为此国内、外学者们进行了大量的研究。本文对寰、枢椎的解剖及毗邻、生物力学、临床应用方面进行了介绍：1寰、枢椎的解剖及毗邻寰椎的结构在颈椎中最为特殊，它是一个环形的骨块，没有椎体和棘突，是由前弓、

7、后弓、两侧的侧块部分围成。寰椎两侧的侧块上下两面分别形成关节，与上方枕骨髒形成寰枕关节，与下方枢椎上关节面形成关节。有椎动、静脉向上穿过侧块外侧的横突孔，向内绕行于侧块后上方的椎动脉沟入颅。有横韧带连于双侧侧块内面与前弓后方交界处，将寰椎椎管分为前、后两部，前方有枢椎齿状突，后方容纳颈脊髓及延髓。枢椎的结构在颈椎中也较为特殊，它前方椎体上方的齿状突向上套入寰椎的横韧带与前弓之间，两侧有椎动、静脉向上穿出横突孔，颈脊髓分出神经根穿出寰、枢椎间的椎间孔支配相应