弓形虫的诊断和研究进展论文

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1、题目：弓形虫的诊断和研究进展学号：11714045姓名：徐寰专业：针灸推拿（骨伤科学方向）班级：11骨伤日期：2012年10月21日1弓形虫病弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(Toxopas-magondii)引起的呈世界性分布估计全球约有10亿人感染了弓形虫，西方国家居民感染率40%〜80%,我国人群平均感染率为5.16%,家畜感染率可达10%~50%。弓形虫病的病原存在形式包括以下几种形式:其生活史中出现5种形态，即滋养体(速殖子、tachyzoite)速殖子呈弓形、月牙形或香蕉形，一端尖，一端钝，大小为1〜7umX2〜4um,主要见于急性病例；包囊，也称组织囊，

2、见于慢性病例的多种组织，呈圆形，有较厚的囊膜，直径50〜69um,可在感染动物体内长期存在，破裂后可释岀缓殖子、(bradyzoite)；裂殖体;配子体和卵囊(oocyst)。前3期为无性生殖，后2期为有性生弓形虫生活史的完成需双宿主：在终宿主(猫与猫科动物)体内，上述5种形成俱存；在屮间宿主(包括禽类、哺乳类动物和人)体内则仅有无性生殖而有无性生殖。无性生殖常可造成全身感染，有性生殖仅在终宿主肠粘膜上皮细胞内发育造成局部感染。卵囊由猫粪排出，发育成熟后含二个抱子囊(sporocyst)＞各含4个子抱子(sporozoite),在电镜下子抱子的结构与滋养体相似。卵囊被猫天食后，在其肠中囊

3、内子孑包子逸出，侵入回肠末端粘膜上皮细胞进行裂体增殖，细胞破裂后裂殖子逸出，侵入附近的细胞，继续裂体增殖，部分则发育为雌雄配子体，进行配子约经2〜4天发育成熟，抵抗力强，可存活1年以上，如被中间宿主吞入，则进入小肠后子抱子穿过肠壁，随血液或淋巴循环播散全身各组织细胞内以纵二分裂法(cndodyogcny)进行增殖。在细胞内可形成多个虫体的集合体，称假包囊(pseudocyst),囊内的个体即滋体或速殖子，为急性期病例的常见形态。宿主细胞破裂后，滋养体散出再侵犯其他组织细胞，如此反复增殖，可致宿主死亡。但更多见的情况是宿主产生免疫力，使原虫繁殖减慢，其外有囊壁形成、称包囊，囊内原虫称缓殖子

4、。包囊在中间宿主体内可存在数月、数年，甚至终生增殖,形成卵囊,后者落入肠腔。在适宜温度(24°C)和湿度环境中,(呈陷性感染状态)。囊内虫休称慢殖子，包囊形成是机体免疫力作用虫体的结果，若免疫力消失，慢殖子从包囊中释放出来，可以侵入新的细胞，再度引起发病；速殖子、包囊可出现于中间宿主的多种细胞中。裂殖体呈圆形,游离的裂殖子大小为7〜10umX2.5~3.5um,前端尖，后端钝圆；配子体见于终末宿主，大小配子结合形成合子，合了形成卵囊；卵囊呈球形，抱了化后为亚球形，大小ll~14umX9〜1lum。裂殖体和有性生殖阶段虫体可出现于猫和其他猫科动物小肠绒毛上皮细胞内。弓形虫病可通过食用的肉类

5、感染及宠物与人之间的传播亦比较普遍，对人类健康造成严重威胁和畜牧业发展的人兽共患原虫病。弓形虫在人和动物有核细胞内寄纶导致的寄&虫病。根据感染途径的不同，将弓形虫病分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病:先天性弓形虫病80%的有精神发育障碍,50%有视力障碍，经胎盘垂直传播的先天性弓形虫病以胎儿神经系统病变和眼部损伤最为多见，也可伴有全身表现，在新生儿期即有发热、腹泻、黄疽、肝脾肿大、皮疹、心肌炎等，亦可导致妊娠期流产或死产等，成为影响人类优生优育的一种重要生物病原。人体获得性感染弓形虫后，多数表现为无症状的隐性感染，如AIDS患者、器官移植和肿瘤病人等,可导致脑炎、视网膜脉络膜炎，严重时可

6、致患者死亡。弓形虫的增殖力和致病力增强，获得性免疫缺陷综合征患者感染后可引起中枢系统疾病,可导致中枢神经系统损害和全身播散性感染，甚至死亡，如弓形虫脑炎和全身播散性感染。人和动物的弓形虫病缺乏特异性临床症状和体征，诊断较为困难。2弓形虫的诊断和研究方法2.1病原学检测方法在寄生虫病诊断中，病原学检查是寄生虫感染确诊的主要依据。因此有条件获取弓形虫病原的都不应轻易放弃该检查环节，这也是寄生虫实验诊断的一条基本原则，如在送检的标本中检测出弓形虫虫体，则可以确诊。冃前确诊送检标本中是否有弓形虫虫体有以下方法:2.1.1涂片染色法。取急性期患者的腹水、羊水、脑脊液、骨髓液或血液等，离心后取沉淀物

7、作涂片。也可采用活组织穿刺物涂片，经姬氏染液染色，镜检弓形虫滋养体，一般用于急性感染的确诊。慢性感染一般通过银染色检查包囊壁和PAS染色缓殖子确诊。但常规染色方法常会造成虫体辨识困难，轻度感染可能出现假阴性结果，应反复检查，避免漏诊2.1.2动物接种分离法或细胞培养法。将待检样本（一般为患者的组织或体液）接种于小鼠腹腔，一周后剖杀，取腹腔液镜检滋养体。待检样本亦可接种于离体培养的单层有核细胞。上述方法是目前比较常用的病原学检测法。但