对人工流产并发症的临床诊断及分析

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1、对人工流产并发症的临床诊断及分析对人工流产并发症的临床诊断及分析【摘耍】目的探讨20例人工流产并发症的临床及分析。方法回顾性分析20例人工流产并发症患者的全部临床资料,根据并发症的表现症状及特点进行诊断。结果对20例人工流产并发症患者都做出了正确诊断。结论人工流产对生殖道健康及再次妊娠母婴的安全影响很大,人工流产会导致各种近期和远期并发症,因此应该加强人工流产健康教育,使人们对人工流产都有明确的认识。为减少并发症的发生,在人工流产中必须严格遵守操作规程,按照临床操作规范进行手术。【关键词】人工流产并发症诊断分析中图

2、分类号:R169.42文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-084-01随着人们对计划生育有充分的认识,做人工流产的人数逐年增多,相应并发症的发生率也逐渐增加。为减少人工流产并发症的发生,耍严格遵守操作规程,耍严格按照临床操作规范进行手术。做好与患者的沟通,才能尽可能的减少和避免并发症、减少患者因人工流产造成的危害。下而将我们诊断的20例人工流产并发症介绍如下,供同道们参考。1临床资料本组20例人工流产患者,年龄均在20-40岁之间。年龄最小的约为20岁,年龄最大的是40岁。其屮20岁的有2例

3、、23岁的有4例、25岁的有6例、28岁的有4例、30岁的有2例、35岁的有1例、40岁的有1例。2诊断方法及标准我们根据乐杰主编的《妇产科学》第五版教材为诊断标准。20例并发症患者中,药物流产的有14例、负压吸引术流产的有6例。3临床诊断结果术中出血的有4例、术后感染的有6例、人工流产综合症的有5例、空吸和漏吸的有3例、宫颈裂伤的有1例、宫颈宫腔粘连的有1例。4讨论及分析4.1人工流产综合症人工流产综合症主要是患者在流产中出现头晕、疲倦、浑身无力、面色苍白、胸闷、气短、心律不齐、血压下降等一系列临床表现。发牛这些

4、体征多与患者的精神因素和心理因素有关。4.2感染不全流产和流产前患者有生殖道炎症时最容易发生感染;器械和敷料消毒不严格也可引起感染。主要以吸宫不全,宫内存在残留物时未得到及吋的消除而引起的感染较多。20例并发症患者中,其中有6例患者由于患有泌尿系感染,未经过有效治疗而进行人工流产,术后导致盆腔炎发生。所以除了严格无菌操作外,对于人工流产术后的患者,要进行严格仔细的观察。有泌尿系及生殖道感染者,必须进行抗生素治疗后各项检查指标症正常吋,才可以进行人工流产术。同时要严格掌握手术的适应症。4.3术中出血人工流产中出血量超

5、过200ml为术中出血[1]。流产中出血…口发牛:,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速消除宫内残留物,有宫颈裂伤者要进行缝合止血。如果出血量超过400ml吋,应及时输血。术中车血的预防就是要掌握手术的适应症、熟练掌握操作技术,选择优质适宜吸管。同时,术前要进行血常规、尿常规、凝血机制的检查,还要细心询问患者的病史,对于有多次人T流产史的患者,要特别严格操作技术。进行药物流产吋,必须在医院的引产室进行。4.4空吸和漏吸在空吸和漏吸中,主要由HCG假阳性、异位妊娠、双角子宫、孕囊小宫腔相对较大导致。所以预防空吸和漏吸的发

6、生,手术前要进行认真的检查。人工流产的吋间一般在女性妊娠10周以内最为适宜。必要时进行血液和尿液的HCG定性检查,避免假阳性结果的发牛.[2]。4.5宫颈裂伤在人工流产中如发现宫颈裂伤出血,要立即进行缝合止血。4.6宫颈宫腔粘连如发现宫颈宫腔粘连吋,应先扩张宫颈内口,再用探针进入宫腔进行分离粘连。过度屈曲的了宫要在B超监视下进行操作。参考文献[1]曹泽毅.《中华妇产科学》人民卫生出版社出版1999:2577-2582.[2]王世

7、、亂如何防治人工流产的并发症及不良后果.《实用妇产科杂志》2005,4(21):253

8、-254.

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