人工流产对继发性不孕的临床影响分析

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1、人工流产对继发性不孕的临床影响分析摘要：目的为了进一步减少继发性不孕的临床发病率，分析和研究人工流产在继发性不孕中所带来的影响。方法将2008年1月〜2011年2月的158例来我院妇产科就诊的不孕患者根据既往有无人工流产病史分为观察组和对照组，其中每组各79例，观察组的不孕患者为既往有流产病史，对照组的不孕患者既往无流产病史，通过进行详细的病史询问和相关的辅助检查，查找造成患者不孕的因素。结果经过统计研究分析发现，观察组患者在双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连的发病率显著高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。1.2观察方法

2、对两组患者进行仔细的病史记录，完善相关的辅助检查及妇科检查，对于有宫颈糜烂超过中度患者要行TCT检查，同时排除有无支原体、衣原体感染并做阴道涂片细菌检测。对于子宫内无炎症患者行子宫输卵管造影术必要时可做刮宫去病理。月经不正常的患者要行内分泌检查，采用B超完成对患者排卵情况及基础体温的监测。L3评价方法完善所有化验及检查后，统计两组患者的双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连的发生几率。1.4统计学处理将获得的资料分析整理，运用SPSS11.0的统计学软件处理，用均数士标准差表示计量资料x±s，用t检验比较组间差异，用X2检验计数资料，当P<0.

3、05表示比较差异有统计学意义。2结果经过统计分析研究发现，观察组患者在双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连的发病率显著高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论随着人们生活水平的提高和对婚前性行为观念的转变，目前临床统计研究发现意外妊娠的发病率是逐年上升的，因此人工流产率和不孕率也显著的增加。临床统计发现反复行人工流产术，会造成对子宫内膜的反复刺激和破坏，容易引起多种并发症［2］，导致患者后期出现不孕不育症。目前普遍认为引起患者继发性不孕的主要原因是人工流产及流产过程中操作不规范造成子宫及输卵管等的继发性感染，其

4、中由炎症导致的输卵管狭窄占比例最大。本次研究发现观察组患者在双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连的发病率显著高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管狭窄及梗阻一方面是由于流产术后炎症导致，另一方面是由于损伤血液流入输卵管后机化。而且现在妇科炎症的发生率很高，绝大多数流产的患者在流产前都未进行充分的治疗，这样经过手术创伤后很容易导致细菌在宫腔内的再分布。这样当输卵管不通畅后就不能促使精子和卵子的结合从而引起不孕［3］。总之人工流产术是目前发现导致患者继发性不孕的首要因素。这要求广大医务工作者加强对社会婚前性行为及生殖健康

5、的教育和指导，引起其进行安全有效的避孕方法，减少意外怀孕的可能性，从而降低人工流产的发生率。同时对于有生殖系统炎症的患者要建议其早期治疗，待炎症控制后在行流产术，手术过程中要谨记无菌操作的观念，减少对患者子宫不必要的伤害，负压要在正常范围。人工流产术后要进行必要的抗感染治疗，将因人工流产造成不孕的发生几率减到最低。参考文献：［1］谢宗琴.浅谈人工流产与继发性不孕［J］.中国中医药咨讯，2011，03(12)：330-331.［2］潘伟，赵立霞.人工流产后继发不孕症临床分析［J］.中国实用医药，2012，07(1)：126-127.［3］占浩.重复人工流产术对年轻

6、妇女生育功能的影响分析［J］.亚太传统医药，2011，07(10)：149-150.编辑/申磊