当肝癌失去手术机会时——射频消融治疗术

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1、当肝癌失去手术机会时一一射频消融治疗术（2002年9月6日）作#：admin文章来源:转载点击数：13更新时间:2007-8-110:51:01'逬收藏此页当肝癌失去手术机会时——射频消融治疗术（2002年9月6日）屮央电视台《健康之路》报道陈敏华教授北京人学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院超声科主任在超声诊疗方而有开拓性研究，获中华超声全国人会优秀论文一等奖。（左图）严昆別主任医师北京大学临床肿瘤学院.北京肿瘤医院超声科主要从爭超声诊断和治疗工作，重点研究课题包括肝脏疾病的诊断和超声引导下射频热消融治疗等。

2、（右图）观众朋友们，您们好！这里是屮央电视台《健康之路》氏播节14,今天我们來聊的是射频消融治疗术方面的问题。主持人：射频消融术是一种什么样的方法？陈敏华：射频消融治疗肝肿瘤是一种微创的局部治疗方法。肝肿瘤是很容易复发的，临床上迫切需要一种随若肿瘤的复发和转移，能够及时进行多次反复治疗的方法。射频消融通过欧美国家8年来的应用，证实是i种安全有效的治疗肝肿瘤的方法。来看i张图：在超声引导下把一根直径小于圆珠笔芯的针插入肿瘤的农而，推开内掏针后，从内掏针内就伸出了九根像伞-•样的细电极针，启动交流电后通过射

3、频电能使肿瘤的区域产工热度，高温可以达到100度左右，这种温度可以均匀地散发到肿瘤内,形成5公分的凝固罩,所谓射频消融就是把肿瘤凝固住。我院从99年引进这项技术后，已经治疗了一百七I•多例，取得了较好的治疗效果。主持人：什么样的肝癌患者可以采用这种方法治疗呢？严昆：这种方法在我国主要是用于不适宜手术切除的患者。具体來讲比如有的，患者肿瘤位置长得非常不好（肛门部、靠近人血管、位于膈顶），手术切除闲难。冇的患者己经做过肝癌手术,但是术后又冇复发，不能反复乎术。冇的患者年龄较大，冇高血压、冠心病等慢性病，不能

4、耐受手术治疗。主持人：除了原发的肿瘤以外，对于其它部位转移到肝的肿瘤，适合做射频消融术吗？陈敏华：转移癌一般不介并肝换化而且肝脏的功能都很好，适宜做射频消融术。治疗结果证实，射频消融术对于放疗和化疗没有效呆的病人，可以起到意想不到的治疗效果。射频消融术不会损伤人体（肝脏），治疗后还可以产生一种抗体，使病人的免疫力得到提高，防止肿瘤复发。射频消融术的治疗效果要优于放疗和化疗，但是如果肿瘤过人过多就不好控制了。在此提醒有转移癌的患者一定不耍放弃射频消融治疗，要采取积极的态度进行射频消融治疗，如果同时配合化疗

5、，可以収得更好的效果。严昆：理想的治疗对象是：患者肝部只有一个病灶，而且病灶小于6厘米。或者患者肝部有多个病灶，病灶小于3-4厘米以内。越小的肿瘤治疗效果越好，甚至可以一次完全治好。大的肿瘤也可以进行射频消融治疗，们•是需要多次治疗，而且完全治愈的机会也减少了，只能达到姑息治疗的目的。主持人：什么样的患者不适合做射频消融治疗？严昆：不适合做射频消融治疗的患者包括：巨大肿瘤、弥漫性肿瘤、门静脉有癌栓、凝血功能障碍、活动性感染、白血球受到抑制（小于3（X）（））等。陈敏华：具体操作是百先在超声的引导卜-确定

6、肿瘤部位，然后进行局部消進，进行局部麻醉,在超声引导下将针插到肿瘤表面，推开内掏针，从示波屏上可以看到内掏针包绕住了肿瘤。主持人：在射频治疗后肿瘤是被留在体内还是排出体外？陈敏华：肿瘤被凝同以后就失去了活性，然后就会慢慢地萎缩和干燥掉了，形成一个瘢痕疙瘩留在了体内。这种瘢痕疙瘩对人体没有任何损伤，所以就没有必要将它取出來。严昆:肿瘤的大小不同,需要的治疗时间也不同。比如4厘米以内的肿瘤，半小时以内就能够治好。一般來说做这种治疗不需要住院，在门诊进行就可以了，治疗后贴一块创可贴、稍微休息一会儿就可以回家了

7、。主持人：做了消融术的患者术后会发生哪些不良反应？严昆：不良反应往往出现在肿瘤比较大、治疗范围比较广的患者身上，如发烧，体温可以达到38.5摄氏度以上，一周左右就能完金恢复，还冇的病人会出现轻度的不适、腹胀等，以上这些都属于止常反应，不需要特别处理，有的患者肝功能会有一过性的升高，通过保肝治疗很快就能恢复。陈敏华：我院两年多來做了170多个病例，冇三百多个病灶，根据追踪的结果衣明90%以上彻底得到了消融灭活，患者半年到一年的生存率可以达到94%左右，超过一年的生存率可以达到74.7%,对于晚期肿瘤能够収

8、得这样的疗效是很不容易的。主持人：來看一段片子：患者：“我是今年三月份到医院挂的肿瘤外科，做了B超和CT检査，证明确实有肿块，当时考虑到自己年龄太大（72岁），口血球偏低（2000多），肝功能也不好，尤其对于多发的原发性肝癌不可能采取手术和其他化疗的方法，医生建议我做射频消融术。严昆：來看-•张患者的病例资料，第一次和第二次治疗以后的病灶都明显縮小了，蓝色箭头所指是第一次治疗后又发现的新的肿瘤，下面这张图中左图是在超声引导下对新肿瘤进行治疗