【临床医学】检体诊断

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1、检体诊断第一章基本检查方法一、选择题：【A型题】1.医生在体格检查时下列哪项不正确：A.举止端庄、态度和谒B.环境安静、光线充足C.操作轻柔细致D.被检查部位应充分暴鉤充分E.医牛一般应站立在病人左侧2.下列哪项属局部视诊内容：A.意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.腹部外形E.发育与体型3.腹部检查以下列哪种方法为主：A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊4.浅部触诊法不适用下列哪一项：A.关节B.软组织C.腹腔包块D.浅部动脉静脉E.阴囊和精索5.肝脏检查常用的方法是：A.浮沉触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.浅表触诊法6.关于深压触诊法不止确的是：

2、A.乂称冲击触诊法B.探测腹腔病变的部位C.确定腹腔压痛点D.是用手掌逐渐深压E.属于深部触诊法7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音8.正常肺部叩诊音是：A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音9.肺内巨大空洞叩诊音是：A.清首B.浊昔C.实昔D.鼓昔E.过清昔10.叩诊呈过清音的是：A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液11.宜采用直接叩诊法的是：A.肺部大面积病变B.肺部叩诊C浊音界D.少量胸水E.心浊音界12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈：A.尿臭味B.恶臭味C.腥味D.酒味E.蒜味二、名词解释1.

3、体格检查2.视诊3.叩诊4.嗅诊5.深部滑行触诊法6.双手触诊法三、填空题1.体格检查的基本方法冇、、、、o2.深部触诊法包括、、、o3.正常成人常见的正常叩诊音有、、、o4.听诊器的钟形体件适用于听取音调的声音,鼓形体件适用于听取音调的声音。5.叩诊鼓音正常人见于、,病理情况下见于、、等。6.大便带有腐败性酸臭味多由或引起；腥臭味见于o四、问答题1.深部触诊法有哪几种方法？简述其触诊方法极其临床意义？2.简述间接叩诊的方法和注意事项？参考答案一、选择题【A型题】1.E2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.D10.C11.A12.E二、名词解释1•体格检査：是医生运用自

4、己的感官或借助于简单的诊断工具来检査患者身体状况的一组最基本的检查方法。2.视诊：是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。3.叩诊:是手指叩击身体表而部位使Z振动产半声音，并根据声音的特性进行诊断的一-种方法。4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一•种诊断方法。5.深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或纽块，在被触及的脏器或纽块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应作与长轴相垂。1.双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能淸楚地触及检查脏器，

5、必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。三、填空题1.视诊触诊叩诊听诊嗅诊2.深部滑行触诊法双于•触诊法深压触诊法冲击触诊法3.清音浊音实音鼓音4.低高5.胃泡区腹部肺内巨大空腔气胸气腹6.消化不良胰腺功能不全痢疾四、问答题1.深部触诊法包括：（1）深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸保生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块，则应作与长轴相垂直。此法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的触诊。（2）双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检査的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚

6、地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏（主要用于轻度肝脾肿大的患者）。（3）深压触诊法：以一个或两、三个手指，逐渐按压以明确压痛的部位，如阑尾压痛点，胆囊压痛点等。（4）冲击触诊法：此法仅适用于大量腹水，肿人的肝脾或肿块难于触及时才采用，方法即用右手，以三、四个并拢的手指,取儿乎垂直的角度，置放于腹壁上相应的部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时即会触及腹腔内脏器或肿块在指端沉浮。注意此法应避免用力过猛，否则使病人不适。2.间接叩诊的方法和注意事项：叩诊板为左手屮指笫1和第2指节，将其紧贴放在被叩部位，勿加重压，其余四指稍微抬起，以免影响被叩组织

7、震动。用右手中指指端，叩打于左手中指第二指骨的前端。叩打的方向应与被叩打的部位的表面垂直，要用腕关节及掌指关节的运动进行叩打（避免肘或肩关节参加运动），要有节奏、灵活、短促且富于弹性，叩击后右手指应立即抬起，在同一部位只需连续均匀的叩2下（必要时可重复），这样才能校正确判断叩诊音的性质及变化。一般检查一、选择题：【A型题】1•一般检查内容不包括：A.而容表情B.神经反射C.意识状态D.牛命体征E.皮肤粘膜2.对止常人休温生理波动认识错误的是：A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经