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1、中医外治法治疗便秘研究近况作者：贾菲，邱剑锋，袁亮，李国峰，舒涛，洪子夫，李国栋【关键词】便秘;屮医外治法;综述便秘指由各种原因引起的以排便间隔时间过长或人便干结难解为主要临床表现的病症［1］O西医对本症的治疗多采用对症治疗，多用泻剂，而中医药对便秘的治疗有西医无可比拟的优势，特别是小医外治法对本症的治疗成为各医家研究的重点，因其疗效显著，无毒副作用。笔者就近年來有关中医外治法治疗便秘概况综述如下：1中药敷脐疗法曾抱民［2］采用人承气加术散调醋燉脐治疗本病32例，并与单用麻子乌香丸治疗的30例作对比观察。治疗方法:对照组占制麻子乌香丸，10g.次，2次.d
2、;治疗组在对照组治疗基础上，用大黄、芒硝、厚朴、口术共研成散剂。每次取25g,调醋敷脐，1次.d,每次敷脐不少于4h。结果:治疗组治愈12例,好转17例,无效3例，总有效率90.62%;对照组治愈8例，好转10例，无效12例，总有效率60%。鞠端惠［3］采用大黄散外燉神阙穴治疗习惯性便秘30例，取大黄散2g加适量蜂蜜调成糊状敷神阙穴，以伤湿上痛膏固定，每H换药1次，10d为1个疗程，疗程间停1〜3d后进行下1个疗程治疗。治疗结果:30例全部获效,其中治疗1个疗程后症状消失者11例，治疗2〜3个疗程痊愈者19例。葛美芳［4］选择80例便秘患者，随机分为治疗组
3、45例，对照组35例。治疗方法:对照组摄入足屋的纤维、食物和水，增加运动，养成定吋排便习惯，同吋配合通便灵、开塞露等药物治疗;治疗组用大黄贴穴，方法:取人黄5〜10g,研为粉末，醋调为糊状，贴肚脐处，10〜15h取下，为巩固疗效，可继用2〜3次，同时配合屮药菊花、金银花、蒲公英各10g,1次.d,开水泡饮。结果:治疗组45例中显效26例,有效12例,无效7例，总有效率83.7%。对照组35例中显效12例，有效10例，无效13例，总有效率62.9%。鲍平祥［5］选择便秘患者204例，随机分两组:治疗组120例，对照组84例。治疗方法:治疗组口服膨胀性泻药外，
4、另用肛泰贴剂敷脐，每次1片，1次对照组口服膨胀性泻药，不加用肛泰贴剂。结果:治疗组用药后3d起效明显，对照组平均起效时间7d左右。以10d为1个疗程，治疗组治愈加显效105例，有效15例，总有效率100%,对照组治愈加显效53例，有效18例，总有效率为85.1%。王秀珍［6］采用神阙穴敷贴治疗大肠积热、气滞引起的便秘172例。治疗方法:取大黄、决明子、山楂、神曲、厚朴，共研粉末，用蜂蜜调成糊状敷贴于脐上。治疗结果:全部有效,其中痊愈168例,好转4例。2穴位埋线疗法陈波［7］采用长强穴埋线治疗功能性便秘35例。方法:穴位局麻，将羊肠线埋置于长强穴内。结果:
5、17例症状消失,排便时间3针刺疗法马天安［11］采用调气针刺法治疗习惯性便秘48例，治疗方法:①治疗组针刺天枢，虚证用提插捻转补法，实证用提插捻转泻法，操作9遍;针刺上巨虚:行平补平泻手法，操作9遍。留针30min,热秘加刺曲池，气秘加中脫穴，虚秘加刺足三里，冷秘加刺关元。②对照组分别治疗热秘9例，服麻了仁丸;气秘11例，服六髀汤;冷秘5例，服济川煎加肉桂;气虚便秘12例，服黄茂汤;血虚便秘9例，服润肠丸。治疗结果:治疗组治愈率66.7%,冇效率97.9%;对照组治愈率39.1%,冇效率89.1%。韩岩［12］采用针刺治疗习惯性便秘30例。取双侧丰降、犬枢
6、，左侧水道、归來、外水道、外归來，并随证加减。操作方法:首先针刺双侧丰降穴，直刺进针约1寸，施捻转提插泻法，应重泻;继而针刺双侧大枢穴，施捉插泻法;再针刺水道、归來、外水道及外归來，留针30〜40min,lOmin施术1次。治疗结果:痊愈25例,显效5例，总有效率为100%o白雪媛［11］采用八法配穴治疗便秘32例,主穴取照海、列缺;配穴取大肠俞、天枢、支沟、足三里。刺法:按主、配穴次序刺入穴位，平补平泻以达得气;支沟、足三里先轻补后重泻,留针30min,每日针1次，7次为1疗程。结果:3次痊愈者23例，2个疗程有效者9例，总冇效率100%o尤亚芳［14］
7、采用电针殷门穴治疗便秘50例，取殷门穴。方法:快速进针，捻转得气，电针强度为3血，2〜4V,以患者耐受为度,10min后中止电针,留针lOmin,再以相同强度用针lOmin。每日治疗1次,每次30min,7d为1疗程。结果:痊愈15例，冇效32例，无效3例，总有效率94%。姜旭强［15］运用温针灸法治疗便秘45例。取关元和双侧天枢穴，每穴温针灸4艾段，30min起针，再过30min嘱患者排便。每日1次,15次为1疗程。结果:1〜2个疗程后,33例痊愈,9例有效，3例无效。沈海明［16］采卅针刺治疗习惯性便秘85例，采用男左女右针刺内关、照海进行治疗，强刺激
8、或以病人耐受为度，留针lh左右，每lOmin运针1次，隔日1次。治
