《麻醉与疼痛治疗100问》

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1、1.诸说说麻醉学的历史?现代麻弊学的历史ft150・足医学報域中门新兴的学科.麻醉(anesthesia.希腦文narcosis)•顷名屈义.麻为麻木麻密.醉为酒醉W因此麻辟的含义足用药物或其他方法住荊人恪体或局郤暂时失灰妙觉.以达到无狒的日的进行手术滇疗.麻孵学(anesthesiology)则是运用冇关陨W的堆継理论、临床知识和技术以消除悔人手术疼綁・保证树人安全.为乎术创造底好条(1的一门科学.规代麻醉和麻醉学的慨念不仅包括麻孵镇埔・1他口衿及麻醉济后竣个田术期的帘备与治疗.»iWF术麻醉时於灵生理功能的交化，讹控和维持机休内坏境的也态.以維护辆

2、人生理功能，为『•术長供总好的条伴.为短人安全度过于术捉供保肾，一旦iSftT术聊醉发生赵外吋•能及时采収科效的紧急拈施抢救衙人。此外，还承把危鱼舫人貝苏急敎.可吸拧法.休克報治.律佃洽疗等•麻弊工作右的足迹涉及吆个医抚和如它场所•现代麻醉怙・分为临床麻醉学、复办、««测泊疗恪.疼珈诊疗怡警•成为一门研丸麻ft?徴痈■总救箜那及敢处医恪的练台性佯科.它既辿含力茎餓医怙5•『科中勺关麻醉的茎低邯论.HKSf泛的临床知识和紡练的技术操作.醱醉丄作者通过医疗.教学和科矶丄作.不斯的充实提高临床嫌醉工作和麻醉学的内容.麻醉学发隈三段史1.占代占时麻醉如燃主妾依

3、聲巫神的活功.但也出现了鸦片、大麻、砸佗狎等药物他繃・2.近现代从I8世纪.乙

4、»筹全自麻弊成功地应用于外科手术，址为近代麻弊学地开線3.当代进入20世妃50年代.出现了专职从車嫌醉专业的人罚・盼席学又分支出近学科.促进了麻琳学的发屣2.诉介绍临斥麻醉的发展过程？近代麻醉于虽斯只右100余年历史，但自古以来，人类就在劳动和牛.活中.不断览孑找战涂因灾吿或禽怦引起的创伤或疾侖疙痛的药物和方法•"冲比尝白草.一日而遇七十辛離&映了我国占代人民很久以來強千方百计示找治鮪止病的良药。和悴册◎可人类加史瑕占老的石將时代.应丿Hh磁石和竹甘來恢騎治鋪。我国春秋战国

5、时期.《内经b记叔就H炜剌治拧头漱牙烁耳痛、矗稣关节瞒和灯艄彎•柿阱就是这时代的名医.公兀2世紀W侬本章绅》牧猱365种的物砂有代许子.人麻.乌头、用子.俶等只有曲珈成麻flfff用的約杯斤汉华佗(141-203)用酒冲服麻沸歆・全身麻醉后进行別腹手术.W«1(618-907)和宋朝*960-1279)时代常采/tJffiiflilVK大珞乌細末作整骨賤药.宋初广泛使用洋金花(峻陀罗化〉.兀柯(1279-1368)麻用申乌散作血引足存迷来麻醉.当如这样是很危險的•规代麻難学开始J1846年.当时只有相当少的乎术徒够进行.在现在看来II席容易治疗的些稿如

6、伺尾炎.在当时都是建命的.手术时须将扁人牢牢地捆在床I成由几个人按住.手术才能型行，因为病人可傩因为谢埔肉拼命挣扎。一叫杰出的阪学冰经过不懈的势力.终开蹴醉Z先河。1842年.佐治亚的Crawford1&生第一次使用乙陋淋醉使换人于术当巾朋除了痛苦；1844年，Horacewells医生展示了用笑气麻Itt进行牙科手术:1846T.关田廣涅狄恪州哈舒福徳市牙区Dr.WllllamT.Morton4來省总医院给圳人诞以乙晅吸入麻醉.山吾名外科医4DrJohnC.Warm从病人下缴辭成功切除一个那匍・当时在场的冇许多外科医生、新闻记？5・这酒息也凶即轰动全

7、世界.1847不英国产科医生DrJames.Y.Simpson为产妇施行乙歴麻胖《(桶・1853午他又开始应用氯仿麻醉，将别足妝给址乡利亚女仿麻鮮生卞王子•而便氯仿麻醉在英国得到公认。1898年Augustbier介绍f強氐1920KMsgill介k汀应川气管描管进抒吸入麻醉,以保持气舀的通杨.務(t呼戦停止.可以人丄JS气。1921年Ashiledogbotd斂述了便朕外麻纸1942年育人材曲关洲的術海忡为肌松规用于摘沐麻裤・解决了过去长久未陡常决的何边一麻醉已深fl濒临死亡的临界.但肌肉仍不松也不鹿进行乎札80年代以后则戻现了更务的好肌證药•184

8、67956年乙超统治了W110年.但不久人们发现毁入麻醉药有三个统点：1、易熔烧和器炸.2.备性作用.3、呼吸和循坏的抑钊作川.1972年安氛縊的问M不仅不会引起4＞侬失浴.还可以OIW松弛•而近十年来.畀氟幅、地氟統、七氟幅的相继问1»・便麻醉诱导快、苏像迅速、安全性增加.1980年布比卡因的心W«i性日愈受刘血见・仃的溟入血管后出现术以处理的心悴失瞅经过纟年的霁力，1995仏饼型安全局麻骂罗唳吿因何世并剖以批准•不过現在丙弱物依慨211、且价帯昂贵而在我国仍未得以推广。80年代以后麻醉学的持点是突岀麻醉席测与麻醉安个何起・关出麻醉学会提出了五个基本

9、SS测手段：休沮.幼錚IHufilU心电图、秋旳虫饮和友以及呼气末一氧化紙我岀也采収相应拼您1