《论文_肝动脉-门静脉瘘多层螺旋CT诊断及临床意义(定稿)》

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1、肝动脉•门静脉痿多层螺旋CT诊断及临床意义作者：高知臥马菁.陈臥王晓东.蔡磊•俟/华.郭玉林作君单位：宁更医学院附觴医曉放射科.银川750004【摘要】H的探讨肝动脉门静脉搂(arterioportalshunt.APS)的多层螺旋CT(MultidetectorspiralCT,MSCT)增强特征及形成机制，评价MSCT在APS诊断中的作用和临床意义。方法45例APS病变患者,采用8排螺旋CT平扫及增强扫描后，应用容积;1建(volumerendering•VR)、多平面重组(Multiplanarreconstructions.

2、MPR)、最大密度投^(Maximumintensityprojection,MIP)等方法对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其主要分支进行三维重建分析。分析APS的CT特征及分流类型、程度。结果45例均有动脉期门静脉主干或分支提前显影。动脉期肝实质呈楔形.三角形、不规则形片异常强化39例。按分流部位分：中央型21例，周国型9例，混合型14例，弥漫型1例。按分流程度分为：轻浚6例，中度26例•重度13例。结论MSCT能够明确APS诊新，初步判断APS的分流部位、类型和程度•对肝癌的综合治疗及APS的栓塞治疗有重耍懑义。【关键词】体层摄彩术

3、；X线计算机；肝动脉门挣脉痿基金项目：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目(05GG-20707)MultidetectorSpiralCTFeaturesanditsClinicalSignificanceofArterioportalShuntDept,ofRadiology,theAffiliatedHospitalofNingxiaMed.Coll.,Yinchuan750004Abstract：ObjectiveTodiscussMultidetectorspiralCTfeaturesofarterioportalshunt

4、(APS)anditsmechanismandtoevaluateMSCTdiagnosticabilityandclinicalsignificaneeforAPS・MethodsForty-fivepatientswithAPSwerescannedby8-detectorsspiralCT.planandenhancementwereperformed・Wereconstructedtheceliactrunk,portalveinandtheirbranchestothree-dimensionalvesselanalysi

5、sbyvolumerendering(VR)technique,multiplanarreconstructions(MPR)andmaximumintensityproject!on(MlP)technique・CTfeaturesofAPSwereanalyzedandthecategoryanddegreeofshuntswereevaluate.ResultsEarlyopacificationofmainportalveinanditsbrancheswasseenin45casesandtriangularshapeor

6、irregularpatchyenhancementwasfoundin39casesduringarterialphase・Therewere45APS,including21central,9peripheral.I4mixedand1diffuseor13severe.diagnosisofAPSisofimportantclinicalsignificaneeinthetreatmentofHCCandAPS.Keywords：tomography；X-raycomputed：arterioportalshunt肝动脉门静脉

7、搂(arterioportalshunt.APS)是肝动脉与门静脉系统间一个功能性或器质性的交通.导致肝动脉血流入门静脉。APS-•級没有症状，但在痿口较大的情况下,大量高压的动脉血直接经痿口进入压力较低的门静脉内,导致门静脉压力升高.易引起脾肿大、腹水及胃肠道出血。以往ARS的诊断主婴依据经导管肝动脉造影检査，但山于受到设备条件、技术水平、检査费用和创伤性检査等的限制，临床上相当一部分患者不可能常规作此检查而漏诊。前着多层螺旋CT(MultidetectorspiralCT.MSCT)肝动态增強扫描技术的应用，APS的检出率明誠升

8、离。笔者收集我院45例APS病例进行分析，探讨APS的MSCT特征，以提高其诊断与鉴别诊断水平。1资料与方法本院2003年1月〜2007年4月间上取部MSCT扫描检出的45例APS患者，男32例，女13例，年龄6〜72岁,平均54.2