《临床营养》膳食调查实习指导

《《临床营养》膳食调查实习指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早餐：鲜牛奶200ml,面包2个（小麦标准粉约100g）,煎鸡蛋1个（鸡蛋35g,花生油3g,白糖2g）。III中餐：米饭（粳米，标一125g）；蘑菇鸡丁：香菇（干）10g,鸡肉100g；黄瓜肉片：黄瓜100g,猪肉20g；调料:淀热4g,花生捅8g,無盐4g。III晚餐：米饭（粳米，标一80g）；沙锅炖牛肉：牛肉（瘦）200g,胡夢卜100g；橐菜蛋花疡：紫棄5g,鸡S5g；调料：花生油15g,馳10ml,醋10ml,白糖10g,施4g；啤酒200mlo实习膳食调查及营养素计算与评价专业：年级：班级：姓名：表2.膳食结构粮谷类蔬菜水果鱼虾畜禽蛋类奶类豆

2、类油脂摄入量（g）参考虽（g）评价注：所有豆类均折算为黄豆的量（摄入量X蛋白质含量*35.0）,所有奶类均折算为鲜牛奶的量（摄入量X蛋白质含量一3・0）蛋白脂糖能钙铁视黄醇维生维生烟维生营养素质肪类屋当®素Bl素b酸素C(£)(g)(g)(Kcal)

3、白质(g)比例％建议％评价动物性食品74.53人豆类食品0.56动物+大豆75.170.1%30~50%偏高植物性食品合计107表6.能量的营养素来源类别能量摄入占总能量％推荐％评价蛋白质1015%脂肪20~30糖类55~65合计膳食宝塔建议食物摄入量食物gSOOkcal谷类225蔬菜300水果200肉类50蛋类25水产品50乳类300大豆类30烹调油20食盐6800kcalZOOOkcal2503003003502003005050252550753003003040252566膳食宝塔建议食物摄入量食物g谷类300350400450蔬菜4504505

4、00500水果400400400500肉类75757575蛋类50505050水产品7575100100乳类300300300300大豆类40405050烹调油25303030食盐6666实习：糖尿病病人的食谱设计与计算㈠目的要求1.口的：巩固理论课和讨论课屮关于营养食谱编制的原则、方法，加强对不同人群进行食谱设计与计算的能力。2•耍求：掌握食谱制定的原则，熟悉食谱编制方法，对不同疾病患者能熟练进行食谱设计与营养素计算。㈡实习内容1.理论复习：营养食谱制定、糖尿病营养治疗的基木内容。2.食谱制定：糖尿病病人食谱的制定。病例：某女性，52岁，身高160cm

5、,体重55kg,轻体力劳动，近感乏力、多饮、多尿,检查见空腹血糖9.15mmol/L,餐后2h血糖13.2mmol/L,血压、血脂及肝肾功能未见明显异常，编制其营养食谱。⑴体型确定：计算患者的BMT值或标准体重，确定其体型（BMI二体重kg/身高点，中国人BMT正常值为18.5〜23.9；标准体重kg二身高cm—105,正常体型=标准体重土20%o⑵一口能量需要确定：根据劳动强度、体型、年龄因索，以标准体重确定其平均每F1能量供给量（表1）。⑶计算三大产热（能）营养索供给量：根据热能系数和供能比例计算出产热（能）营养素一日供给量。计算方法见《营养与食品卫

6、生学》实习指导P148O⑷食物总量（含零食）确定：根据表2确定一曰各类食物总量及交换份数。⑸餐次及用量安排：血糖控制不好、餐后血糖较高时宜少量多餐（加餐但不加量），病情一般则可3〜4餐/d,要定时定量;确定每餐用量，如为3餐则能量安排为早餐25%,中餐40%,晚餐30%。⑹食物选择：按每份食物等值交换份表选择食物（参见《营养与食品一卫生学》实习指导Pi50^5i表5・1〜5・6）,应多选GI较低的食物，推荐儿种屮医食疗方。⑺食谱的评价与调整：确定食谱后应评价其是否科学合理，如食谱中所含五大类食品是否齐全？食物种类是否多样化？食物重量是否合适？各营养素供给

7、是否适宜？餐次安排及配比是否合理？计算方法同膳食调查实习，如食谱设计屮膳食结构与营养成分有不足之处则需要进行调整。⑻饮食注意：对常见的糖尿病饮食误区给予说明与指导。1.实习报告：完成一份糖尿病病人的食谱设计与计算分析的报告。体型卧床轻体力中等体力重休力消瘦84〜105146167188-209(20〜25)(35)(40)(45〜50)正常63〜84125146167(15-20)(30)(35)(40)肥胖<6384〜105125146(<15)(20~25)(30)(35)注意：依体型、生理状态、年龄而调整表1・成年糖尿病患者每日能量供给参考量kj（

8、kcal）/kg表2・不同能量饮食的食物交换份表台匕冃匕.单主食类g（交换份）蔬