治疗尿路感染中医适宜技术

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1、治疗尿路感染中医适宜技术中国中医药报2011年3月18LI尿路感染系微生物侵犯泌尿道引起的炎症，它对以累及肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道，但在小儿常常不易确定部位，故统称为尿路感染。木病发病率占•泌尿系疾病的第3位，婴幼儿发病率较高，女孩发病多于男孩，男女之比为1：4。小儿冰路感染一般预后较好，但若不及吋治疗，反复感染可导致搬痕形成，甚至发展成慢性肾功能衰竭，影响健康甚至危及生命,加之小儿尿路症状不典型，容易漏诊，故须高度重视。木病属屮医“淋证范畴”，急性期多属“热淋”，慢性期多属“劳淋”。辨证论治1.膀胱湿热证［证候］小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀

2、满，或冇腰痛，常伴冇发热，恶寒，苔薄黄或黄腻，脉濡数。［治法］清热利湿，利水通淋。［方药］八正散。主要药物：瞿麦、篇蓄、滑石、车前了、梔子、木通、大黄、tt草、灯心草。尿血明显者加侧柏叶、白茅根凉血止血；大便秘结、腹胀者，可重用大黄，并加枳实以通腑泄热；尿中有砂石者加海金砂、石韦、金钱草以消热利湿，通淋排石；阴伤口渴者去大黄，加生地、知母养阴清热。2.肝胆湿热证［证候］寒热往來，胸胁苦满，口苦纳呆，烦躁不安，可有呕恶，食欲缺乏，腰酸胁痛，小腹胀满，小便频急，短赤涩痛，苔薄黄或黄腻，舌质红，脉弦数。［治法］清肝利胆通淋。［方药］龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、

3、黄苓、梔子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。兼有发热者加人青叶、蒲黄、生石膏、金银花以清热解毒泻火；呕吐者加黄连、竹茹清热降逆止呕；胸闷胁胀者加青皮、乌药、川楝子以疏肝行气。3.脾肾气虚证［证候］病程较长，反复发作，小便淋沥不尽，或尿频而清，夜尿多，神疲乏力，纳呆，便澹,腹胀，腰酸因，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。［治法］健脾补肾。［方药］四君子汤合济生肾气丸。主要药物：党参、白术、茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、川牛膝、车前子。若小便涩痛者去桂枝、附子，加黄柏、土茯苓清热解毒除湿；腹胀者加陈皮、乌药散寒行气。1.肝肾阴虚

4、证［证候］病情迁延不愈，尿频，尿有余沥，小便黄赤，头昏耳鸣，潮热盗汗，咽干唇燥，腰酸乏丿J,舌质红，少苔，脉细数。［治法］滋阴降火。［方药］知柏地黄丸。主要药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。若湿热附连未清，小便涩痛者加蒲公英、车前草、石韦清热利湿通淋；腰酸痛者加川断、金毛狗脊、桑寄牛补益肝肾；伴低热盗汗者加螫甲、银柴胡、白薇退虚热。经验方1.验方一［约物组成］车前子、穿心莲、蒲公英各20克。［功效］清热利尿通淋。［适应证］用于热淋Z心火热移小肠者。［用法用量］水煎每剂，分两次服。2.验方二［药物组成］地锦草、车前草、海金沙、惹改仁、

5、篇蓄、口茅根、白花蛇舌草、梔子等，任选一两种,每味20〜30克。［功效］清热利尿通淋。［适应证］用于急性尿路感染。［用法用量］水煎，每日一剂，分两次服。3.验方三［药物组成］土茯苓、蒲公英各30克。［功效］利尿通淋。［适应证］用于各型热淋尿检白细胞增多者。［用法用量］水煎，每日一剂，分两次服。4•验方四［药物组成］风尾草、风眼草、车前草、墨旱莲各30克。［功效］清热利尿通淋。［适应证］用于急性尿路感染。［用法用量］水煎每LI一剂，分两次服。1.赵心波治尿路感染经验方［药物组成］冬葵子10克，篇蓄6克，舉麦10克，木通6克，石韦6克，车前子10克，革蘇10克

6、，黄苓6克，桃仁5克，生地黄12克，滑石10克，山梔5克。［功效］清心热，利膀胱，化湿浊。［适应证］用于本病膀胱湿热证。［用法用量］每LI一剂，水煎分早、晚服。适宜技术1.外洗法野菊花、苦参、黄柏各15克煎汁外洗尿道口，每H洗数次。卅于床道口异物刺激感、床道口红肿者。2.坐浴法金银花、蒲公英、地肤子、艾叶各30克，赤芍、生姜各15克，通草6克，水煎，坐浴，每日1~2次，每次30分钟。用于尿频、尿急、尿痛。3.针灸法针刺百会、关元、中极、三阴交穴,每日一次。用于尿频、尿急、尿痛。1.推拿法揉丹田200次，摩腹20分钟，揉鱼尾30次；较大儿童可用擦法，横擦肾俞

7、、八醪，以热为度。适用于脾肾气虚证。2.紫外线疗法对于反复发作的慢性肾盂肾炎无肾功能不全的患儿，采川肾区紫外线疗法。3.微波疗法以鬪形辐射器置于肾区，距离10〜15厘米，剂量50〜100瓦。每次5〜10分钟，每LI一次,10次为一疗程。用于慢性肾盂肾炎。