治疗“鼠标手”的新方法

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1、治疗“鼠标手”的新方法林女士是电脑软件工程师，工作时需要长时间不停地在键盘上打字、移动鼠标，业余还喜欢弹钢琴。半年前，林女士开始感觉右手拇指、食指、中指有刺痛和麻木感，工作时加重，休息后好转。后来，她的症状逐渐加重，夜间常常被痛醒，必须甩动、挤捏手部才能缓解。林女士去医院就诊后被诊断患有腕管综合征，经口服药物和局部封闭治疗3次，效果均不佳。近1个月来，她还出现了大鱼际肌萎缩的现象。最近，她到医院接受了微创光刀腕管松解术治疗，一周后就恢复了正常的工作，而且手术切口在手掌纹中，不足1厘米，隐藏得非常好，一点也不影

2、响美观。腕管综合征，俗称“鼠标手”，是由于腕管内容积变小或压力增高，使正屮神经受压而造成的一系列症状。该病患者通常表现为橈侧3~4个手指麻木、疼痛（尤以夜间或清晨较明显），手指动作不灵活、握物无力,严重时可导致手部肌肉萎缩甚至丧失劳动能力。电脑T作者、上网族、纺织工人、会计、钢琴演奏者、手工劳动者等长期频繁活动手腕的人，均容易患腕管综合征。腕管由腕横韧带与腕骨构成，管内冇9条肌腱和正屮神经穿过。治疗腕管综合征时，需要切断腕横韧带，“解放”正中神经，从而解除患者的症状。目前临床上治疗腕管综合征的手术方法有三种，

3、分别是腕管切开松解术、内窥镜下腕管松解术和微创光刀腕管松解术。传统的腕管切开松解术一直被视为腕管综合征的首选手术方式。该方法需要在患者的手掌中部到腕横纹之间开一个长的“S”形切口。这不仅会造成很大的损伤，而且还容易损伤正中神经，引起并发症。因此，许多患者不愿意接受这一手术。内窥镜下腕管松解术是先在患者腕横纹的近端做一个1厘米的小切口，再插入内窥镜并在皮下潜行剥离至腕管，然后在内窥镜的监视下向腕横韧带下插入特制的滑槽，通过滑槽用专用的手术刀从滑槽上端的开口划断其上方的腕横韧带。该手术所用的器械比较昂贵，对医生的

4、技术水平要求高，手术时间也比较长。微创光刀腕管松解术作为治疗腕管综合征的新方法，只需在患者手掌的中间做一个0.8〜1.0厘米的切口。该疗法不仅结合了传统腕管切开松解术中的直接观察优势和内窥镜技术的优点，还具有以下优点:1•更加安全：微创光刀带有光源，在光源的指引下，医生能“直视”掌弓血管和正屮神经大鱼际支，既可避免损伤正屮神经，又能避免相关并发症的发生。2•更加有效：与传统的腕管切开松解术相比，患者接受微创光刀手术后，其手部握力和捏力的恢复时间更短，而治疗的效果与内窥镜下腕管松解术较为接近。患者术后恢复工作的

5、时间平均为6.5天，而采取腕管切开松解术后恢复工作的时间为30〜120天。3•更简单：微创光刀带有钝头和内置的U形锋利刀片，手术中医生沿引导槽向前推动微创光刀时，腕横韧带会陷入U形锋利刀片Z间并被切断。由此可见，使用微创光刀时，手术操作难度远低于内窥镜手术，实际平均手术时间仅需5分钟。4•更经济：进行局麻微创光刀腕管松解术的手术费为1000元左右，而进行传统的腕管切开松解术多需在臂丛麻醉下完成，手术费为2000元左右，进行内窥镜下腕管切开松解术需要复朵的关节镜器械，手术费为3000元左右。5•更美观：做微创光

6、刀手术的切口不足1厘米，可不缝合（粘贴皮肤减张的消毒胶纸即可）或用可吸收无损伤缝线做皮内缝合，术后伤口隐藏得非常好。