20154鼠标手、键盘肘的防治

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1、鼠标手、键盘肘的防治海洋石油总医院海上医疗中心2鼠标手定义病因临床表现治疗键盘肘定义病因临床表现治疗如何防治？概述鼠标手定义鼠标手（腕管综合征）是手外科的一种常见病多发病，表现为拇、示、中、环指麻木和拇指活动障碍。它是周围神经卡压性疾病中最常见的一种，为正中神经在腕部受压引起的一系列感觉运动功能障碍。鼠标手病因外源性压迫管腔本身变小管腔内容物增多、体积变大由多种因素致病，大多患者是因手部，腕部的过度劳动所致。现代社会人们每天长时间地使用电脑，反复在键盘上敲打和频繁点击鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度活动，导致腕部肌肉或关

2、节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛。鼠标手的临床表现首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状加重，适当抖动手腕症状可减轻。拇食中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇对掌无力。鼠标手的治疗保守治疗常采用封闭治疗和夹板固定的方法。鼠标手的治疗手术治疗[适应证]手麻痛，夜间麻醒，影响工作、生活。桡侧3个半手指针刺痛觉减退，或有手指感觉完全丧失者。大鱼际肌有萎缩，拇对掌肌力减弱或不能者。电生理提示正中神经腕部卡压。保守治疗无效，患肢患者坚决要求手术者。键盘肘定义键盘肘（肘管综合征）又称迟发性尺神经炎，较为常见。为尺

3、神经在肘关节处受到卡压，所引起的一系列临床综合征。键盘肘的病因尺神经脱位因为尺神经沟浅，约半数病人在屈肘时尺神经滑出尺神经沟而位于皮下，工作、学习等伏案时，人们多习惯将肘部平放在桌面，致使尺神经处于慢性受压状态。9键盘肘的病因肘外翻任何原因引起的肘外翻畸形，使尺神经张力增大，于肘关节活动过程中受到牵拉和摩擦，神经鞘逐渐增厚而导致神经受到卡压。键盘肘的病因陈旧性骨折造成血肿机化、骨块移位、增生、囊肿、肿瘤等均可造成尺神经受压。键盘肘的临床表现小手指及环指的一半麻木或疼痛，叩击尺神经有放射感，于尺神经沟内可触及变硬、滑动的尺神经

4、，屈肘时症状加重。严重者手内在肌萎缩、瘫痪，甚至出现爪状手畸形。小指及环指屈曲无力，夹纸试验阳性。键盘肘的治疗无尺神经脱位，症状轻微者，只需改变习惯，避免肘部尺侧受压即可缓解。如有肘外翻畸形、尺神经损害症状明显者，应行手术治疗。松解神经周围粘连，切开增厚的神经外膜行神经松解，然后将尺神经移位于肘前。14如何防治？1、使用电脑时，将键盘放在身体正前方中央位置，键盘和鼠标的高度最好低于坐时肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害。152、工作时，

5、注意肘部工作角度应大于90°，以避免肘内尺神经受压。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，以减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，最好选用弧度大、接触面宽的鼠标，有助力的分散。如何防治？如何防治？3、平时应养成良好的坐姿，注意手和手腕的姿势，使腕关节不要过分用力。使用鼠标时要尽量保持手腕平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂，但也不要过度伸展。伏案工作者应把椅子调整到最舒适的高度，坐姿挺直并最好使用优质背垫，坐下时双脚正好能平放在地面或脚垫上。17如何防

6、治？4、工作伸展和松弛操作手，每工作1小时，可缓慢弯曲手腕10秒钟。也可工作1小时，中间休息一下，做10秒钟的握拳活动。每隔1小时，站起来休息一下，甩甩手，按摩一会儿手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。185、“鼠标手”早期症状比较轻，只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶感发麻，这时需要休息。必要时可用木板等将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。一旦出现了手麻、手痛，一定要找手外科医生诊治，以免耽误病情，造成严重的后果。如何防治？关注人体工程学，关爱健康！谢谢！