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1、泽丹降浊颗粒治疗高脂血症56例临床探究摘要：目的：观察泽丹降浊颗粒治疗高脂血症的临床疗效。方法：将高脂血症患者56例随机分为2组，对照组28例采用西医常规治疗（辛伐他汀片等药物），研究组28例应用西医常规加用泽丹降浊颗粒治疗，疗程均为4周。观察患者的临床疗效、血脂指标改善情况。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P005）,具有可比性。12治疗方法121对照组采用治疗高脂血症的常规方法，辛伐他汀片20mg,qd,口服。疗程为4周。包括适当运动、低盐低脂饮食。122研究组在以上常规治疗高脂血症的基础上加用泽丹降浊颗粒。处方：生山楂20g,葛根15g,枸杞15g,决明子15g,黄精3
2、0g,玉竹12g,丹皮30g,泽泻30g,赤芍12g,郁金20g,生蒲黄12g,延胡索15g组成。疗程为4周。13疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》的标准制定：显效（达到以下任何一项者）：TC下降240%,TG下降240%,HDL-C上升$026mmol/L,LDL-C下降220%；有效：TC下降10%~19%,TG下降20%〜39%,HDL-C上升014mmol/L〜026nunol/L,LDL-C下降210%〜19%；无效：血脂检测未达到以上标准者；恶化(符合以下任何一项者人TC上升$10%,TG上升$10%,LDL-C±升三10%。14统计学方法所有资料采用SPSS1
3、50统计软件进行分析。统计数据以(土s)表示，计量资料用t检验,计数资料用x2检验，P<005表示差别有统计学意义。2治疗结果212组临床疗效比较研究组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈o05),见表1。表12组临床疗效比较n(%)组别n显效有效无效恶化总有效率/%研究组2817(233)9(700)2(67)0929*对照组2815(167)8(633)5(200)0821与对照组比较，*P<005222组患者治疗前后血脂指标变化比较见表2。表22组治疗前后血脂指标变化比较(土s,mmol/L)组别时间TCHDL-CTGLDL-C研究组治疗前601±089128±03
4、9248±127385±086治疗后519±086#*140±042#*176±071#*328±084#*对照组治疗前608±074125±025242±089379±055治疗后534±079*138±040*179±097*139±062*与本组治疗前比较，#P〈001；与对照组治疗后比较，*P〈0053讨论高脂血症是血清中一种或多种脂质含量超过正常高限的病变。一般以总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、甘油三酯（TG）增高为主要特征。高血压、冠心病、脑卒中又是严重危害人类健康的血管性疾病，而高脂血症是血管病变的始动因
5、素。目前高脂血症的治疗，主要是以西医为主导。加上饮食治疗、改善生活方式、适当的运动、原发疾病的治疗、药物治疗和手术治疗。西医药物治疗临床疗效肯定，但长期服用副作用较多，停药后血脂容易反弹，有继发其他疾病的可能。中医药具有毒副作用小，整体调理的优势，所以在高脂血症的治疗中，中医药发挥着积极的治疗作用。从中医学角度来看，高脂血症与人体内部之“湿”、“痰”、“浊邪”、“瘀血”等病理产物之蓄积有关。多由于"膏粱厚味”、“脾运不健”等因素，使体内水湿停滞，聚炼成痰，郁而化为脂浊。钱小琦［3］认为高脂血症导致人体脏腑组织功能失调，其致病因素并不是血脂本身，而是由异常血脂引起的病理产物湿浊、痰
6、凝、瘀血所为。叶勇［4］认为脾虚失运，脂浊内聚；肝胆不利，脂浊不化；肾失气化,清从浊化，其病理基础为痰浊瘀阻于血脉。膏粱厚味，损伤脾胃，肝郁乘脾，肾气不足，均可致痰浊内生。病久痰凝阻脉，致瘀血内生，痰瘀互结，发为高脂血症。笔者认为高脂血症是多种致病因素迁延日久，久病必虚，久病入络，脾不化痰湿，气虚无以行血，血瘀内阻；本病是以肝肾阴虚为本,痰浊血瘀气滞为标。因此治疗上标本同治，即补肝脾之阴为本，活血祛痰、行气解郁为标。结果表明，泽丹降浊颗粒治疗高脂血症的临床总有效率为929%,说明中药泽丹降浊颗粒在改善高脂血症患者的临床疗效、血脂指标优于单纯西药治疗。通过临床观察表明加用泽丹降浊颗
7、粒后，能明显改善血脂指标，减慢患者动脉粥样硬化进程，提高患者的生活质量，疗效确切。参考文献：［1］陈濒珠我国人群血脂水平现状和高脂血症的治疗［J］.中西医结合学报，2004,3(2)：81〜82［2］中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则［S］•北京：中国医药科技出版社，2002：70~85[3]钱小琦论高脂血症的病因病机及其证治[J]・中医药学刊，2003,21(7)：1150[4]叶勇高脂血症与痰浊瘀血相关性理论基础与研究依据[J]•时珍国医国药，2006,17(8)：
