X线、CT及MRI对髌骨软化症的诊断意义探讨

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1、X线、CT及MRI对離骨软化症的诊断意义探讨新津县人民医院四川成都611430【摘要】目的探讨运用X线、CT及MRI对韻骨软化症的诊断意义，辨别各检测方式的优势与劣势。方法选择2013年1月到2016年1月期间进入我院,经初步综合诊断为離骨软化症患者75例为调查研究对象，分别进行X线、CT以及MRI检测，将诊断结果与关节镜分级诊断对比，分辨出各诊断方式的差异与适用范围。结果经关节镜分级诊断，20例I级、16例II级、21例III级、18例IV级。运用MRI发现早期離骨软化症较X线与CT检测效果更好。对于晚期離骨软化症的发现，三者均有较

2、好效果，差异不明显。结论MRI对早期韻骨软化症敏感，对关节损伤较轻、可恢复性的病症诊断有效；X线与CT对病症早期诊断效果不明显，晚期诊断效果显著。【关键词】X线；CT；MRI；韻骨软化症【中图分类号】R812【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-322-01导致膝关节疼痛的因素很多，離骨软化症的影响不容忽视，它是由于股骨驟与離骨组成的关节受力不均、对合异常引起的，常伴有关节间隙狭窄、骨质增牛、软骨损伤过度以及软骨细胞脱落等症状，这给患者的牛活起居带来了非常大的麻烦【1】。对于離骨软化症的治疗应尽早发现，创造

3、更多可恢复的可能性。X线、CT及MRI为临床上的常用检测手段，木文将比较三者对75例韻骨软化症患者的诊断效果，为临床诊断治疗提供参考，现研究报道如下。1资料、设备与方法1.1一般资料选择2013年1月到2016年1月期间进入我院可能患有離骨软化症90例患者为调查研究对象。对患者进行肌肉、肌力、运动、触诊、视诊以及四肢长度的体格检查；进行下蹲、走步、原地跑与跳的机体功能评估；采用研磨或麦式试验对机械或半月板损伤进行鉴定；对韻骨横轴位、膝关节正侧位以及伸膝装置、韧带的稳定性进行评估【2】，经初步综合诊断为離骨软化症患者75例。其中男38例

4、,女37例，比例相近；年龄35〜76岁，均龄(46.8±7.5)岁,对经初步综合诊断符合标准的75例患者均行X线、CT及MRI诊断。1.2设备CT：GEOptimaCT660；MRI：奥泰Centauri1.5T超导扫描仪；X线：GEDR-F1.3方法1.3.1MRI检测MRI检测无创伤、能多方位成像，较好地分辨软组织空间架构。1.3.2CT检测显示骨质增生为CT征象，能较清楚辨别关节间隙、磨损程度以及软骨是否变窄变宽等症状。1.3.3X线检测根据Wiberg等定义划分为I、II、III型，表现为内外侧关节相同的为1型；

5、表现为内侧比外侧关节小的为II型；表现为股骨内髀不相称且伴有小的内侧关节的为III型。X线检测提供与关节相关的骨质以及離股关节间隙的状况。1.4诊断标准依据关节镜诊断划分为1、II、III、IV级，展现为低局灶性信号且轮廓正常的为1级；软骨有局灶性信号并变薄或出现轻微不规则的为II级；软骨缺损或变薄明显的为III级；软骨缺损口出现下骨质囊化或便变并伴有下骨暴露等症状的为IV级【3】。1.5统计学分析研究所得到的数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，采用卡方检验对计数资料进行比较分析，采用t检验对计量资料进行比较分析，统计结果以PV

6、0.05为差异具有统计学意义。2结果经关节镜分级诊断,20例I级(26.67%)、16例II级(21.33%)、21例III级(28.00%)>18例IV级(24.00%)o75例患者分别经X线、CT以及MRI检测后，针对験骨软化症的早期(I、II)发现，运用MRI较X线与CT检测效果更好。而针对離骨软化症的晚期(III、IV)发现，三者差异不明显(P>；0.05)o详见表3讨论导致離骨软化症的原因多种多样：1,创伤。软骨创伤常会引发股骨離骨关节炎以及软骨结果破坏，进而导致離骨软化；2,不稳定離骨。不稳定離骨常会出现倾斜、高位、脱

7、位以及半脱位等状态【4】，致使韻骨处于不断磨损的状态；3,離骨骨内压升高。内压升高将增加血液流通阻力，不利于骨质周围细胞生长繁殖，易使功能退化；4,软骨被溶解。压力改变致使血浆酶侵入，作用于软骨使之弹性降低；5,软骨的营养补给出现故障；6；自身免疫功能应激反应;7,離股关节压力分布不均【5】。研究者们提岀了很多关于離骨软化症的理论，在临床上行使诊断尤为重要，X线、CT及MRI担当着非常重要的角色。经本文统计，经关节镜分级诊断，20例I级(26.67%)>16例II级(21.33%)>21例III级(28.00%)^18例IV级(24.

8、00%)。75例患者分别经X线、CT以及MRI检测后，针对験骨软化症的早期(I、II)发现，运用MRI较X线与CT检测效果更好，差异显著(P<0.05),具有统计学意义。而针对韻骨软化症的晚期(III、IV)发现，