X线平片、多层螺旋CT三维重建及MRI对神经性关节病比较影像诊断研究

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1、X线平片、多层螺旋CT三维重建及MRI对神经性关节病比较影像诊断研究摘要：B的比较X线平片、多层螺旋CT三维重建及MRI对神经性关节病的影像诊断。方法回顾性分析2014年6月〜2015年6月我院接诊的25神经性关节病患者的影像资料，所有患者均接受X线平片检查，10例神经性关节病患者接受CT检查（其中8例患者接受CT三维重建检查）,7例患者接受MRI检查。结果25例神经性关节病患者屮，X线及二维CT检查结果显示，增生型9例，吸收型16例，CT检查显示增生型2例，吸收型5例。MRI检查的7例神经性关节病患者屮，增生型患者5例，吸收型患者2例。结论在神经性关节病患者临床诊断过程中，X线是首选方

2、法,通过进行CT三维重建，有利于全面了解病变，为临床治疗提供有效的依据，其屮MRI检查能够清晰显示软组织结构的变化，可补充X线及CT检查，值得临床推广和应用。关键词：X线平片；CT；三维重建;MRI；神经性关节病比较；影像诊断神经性关节病属于当前临床屮常见的外科疾病，在通常情况下，其主耍由失神经营养的关节反复受到伤害而引起的，引起支撑结构逐渐松弛，在此基础上，引起软骨下骨硬化，临床中常引起关节功能障碍及感觉异常。神经性关节疾病严重影响患者的正常生活，使其生活质量不断下降［1］。因此，需要不断加强对神经性关节病的临床诊断，进而促进临床治疗，本组试验以我院收治的25例神经性关节病的患者为研究

3、对象，对比X线平片、多层螺旋CT三维重建及MRI影像学。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月〜2015年6月我院接诊的25神经性关节病患者为研究对象，对其临床资料及影像资料进行回顾性分析。其中男性患者17例，女性患者8例，患者的年龄在15-73岁，平均年龄为（52.87±2.14）岁，患者均表现出明显的的那单一关节受累，在疾病发生具体部位方面，其屮发生在肘关节的患者冇6例，发生在肩关节的患者冇5例，发生在足部的患者5例，发生在手掌指关节患者3例，发生踝关节部位的患者3例，发生于覩关节部位1例，发生膝关节的患者1例。同时患者患肢均有明显的痛觉减退或消失。1.2方法在20例神经性关节

4、病患者中,给予所有患者X线平片检查,其屮10例患者接受CT检查（其屮8例患者接受CT三维重建检查），给予7例神经性关节病患者MRT检查。选择SIEMENS生产的DR；选择GEOPTIMACT66064排128层的CT,将其重建厚度控制为1mm,间隔为2mm,通过利用多平面进行重建（MPR）,采用容积再现的方法进行VR重建；MR主要采用GESIGNA1.5T磁共振成像系统，通过利用自旋回波脉冲序列，对英进行T1WI、T2WI扫描，将层厚控制为5mm,主要采用冠状面及横断扫描。1・3统计学分析木次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（

5、x2）检验，如P<0.05,则表示差异有统计学意义。2结果2.1患者X线及二维CT检查结果25例神经性关节病患者中，X线及二维CT检查结果显示，增生型共9例，吸收型共16例，其中增生型患者病变处表现出明显的骨质增生硬化，还形成伴冇骨膜新生骨，关节间隙冇明显变窄现象，出现少量积液，周围软组织出现不同程度的肿胀，还有部位关节出现脱位畸形现象。吸收型患者表现出关节残端刀削变化，并伴有骨膜增生，关节同样有脱位畸形现象。2.2患者三维重建CT检查结果增生型患者2例，吸收型患者5例。其屮增牛型患者表现出明显的骨痂，骨质形态呈不规则现象，关节间隙变窄显示比较清晰。吸收型患者影像明显表现出关节损伤程度，

6、比二维CT显示更加清晰，能清晰显示软组织内碎骨的形态、数目、位置等。经过CT三维重建，表现出股骨颈及股骨大转子局限性骨质破坏及轆关节脱位等，可结合患者的临床表现确诊为神经性关节病。2.3患者MRI检查结果在接受MRI检查的7例神经性关节病患者屮，增生型患者5例，吸收型患者2例，增生型患者受累骨质表现出明显的不规则突起，突起较大，周边骨皮质信号低，关节软骨受到破坏且消失。吸收型患者的受累骨端受到破坏，残端仍然相对整齐。7例行MRI检查的神经性关节病患者中，4例患者受累关节周I韦I的软组织冇明显的肿块影，不能将其与邻近肌肉分开；1例患者软组织可见斑点，同时压脂序列表现出高信号，有出血灶；2例

7、软组织边界交清晰，多低信号内有结节影。3讨论神经性关节病主要通过各个原因引起的外周神经或中枢神经损害，使关节自我保护性反射减少其至消失，从而造成关节功能紊乱。常见原因有麻风、慢性酒精中毒、糖尿病、神经节肿瘤、脊髓空洞症、多发性硬化等等。神经性关节可对一个或多个关节产生影响，多数患者发生于下肢，存在脊髓空洞的患者上肢居多，患者的生命健康受到了一定的威胁，需耍及时对其进行精准的临床诊断，进而促进患者早H康复［2,3］。神经性关节病诊断存