_胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值_胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值

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1、胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值—胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值临床急诊杂志2013年14卷5期•202••临床研究•）JournalofClinicalEmerencChinagy（胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值田英1摘要］探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值。方法：采用超声检查32例胆囊结石并发［目的：急性胰腺炎患者，观察胆囊内结石大小与数量并进行比较，同时观察胰腺大小、形态、实质回声及周围情况。结/）/）果：胆囊结石中8为多发性结石，其中8为直径V0・多发性且直径1・1%（26321%（21269c

2、m的小结石。结论：小的的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因，并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。［关键词］胰腺炎；胆囊结石超声检查；（）屮图分类号］文献标志码］文章编号］445［0095918201305020202［RA［1U1trasounddianosisofacutewithancreatitisgPa1lbladderstoneanditsva1uegTIANYing1(,,,,)DeartmentofUltrasoundXiananCente

3、rHosita1XiananHubei441021,Chinapgygpgyg:,:CorresondinorTIANYiianin•610@1oneandsonones•Thegpp,,al1stoneswereobservedandcmared・Thesizeshaeessenceechoandsuittononesthan0•9cm.Coneant1hihoneacuteerformandctom.ppgggyyyancreatitisKewords1trasoundcolelithiasisupy性较男性多见，若未及时诊断和

4、治疗，病情凶险，病死率高。胆源性为其最常见病因，包括胆道结石、1)O超炎症或胆道蛔虫等，尤以胆囊结石最为常见(胰脾超声检查，观察胆囊大小、囊壁厚度以及囊内结石情况，将胆囊结石分为多发性与单发性两大组：多发性结石组以最大结石的长径线2单发性结石以结大结石组，9cm为小结石组；V0.石长径20・9cm为大结石组，9cm为小结石V0.记录胆囊结石大小、数量以及结石的移动度，同组,时观察胰腺大小形态，实质回声及周围情况。1・3统计学处理分别统计多发性胆囊结石与单发性胆囊结石所占比例，行显著性比较。计算小结石与大结石分并以x检验别占多发性与单

5、发性胆囊结石比例，胆囊结石的超声敏声是胆道疾病的首选检查方法，感性可接近100%2。本文旨在通过对32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的超声检查探讨二者之为临床诊断与预防胆源性胰腺炎提供影间的关系，像学依据。1资料与方法1・1一般资料我院200801-201112行超声检查并经临床一一或手术证实的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎的住院患者3其中男1女2年龄32例，2例，0例，0〜）平均（岁。89岁，58.5±14・51.2仪器与方法使用美国G探E公司LOGIG7超声诊断仪，一。全部患者均常规行肝胆头频率3・5〜10.0MHz多发性胆囊结石中

6、小结石与大结石所占比例差异性比较，P<0・05为差异有统计学意义。2结果胆囊结石超声表现为胆囊壁增厚，不光滑，多发性小结石于胆囊内探及多发、堆积样强回声光斑、后伴声影，部分囊内见泥沙样细点状胆泥回声沉积；多发性大结石于胆囊内可见大小不等强回声光团，后伴声影，最大结石长径20・光团可随9cm,体积改变而移动。单发胆囊结石囊内见一强回声）襄阳市中心医院超声科（湖北襄阳，441021:通信作者：田英，E—mai1tianin.610@163.comyg第5期田英.胆囊结右并发急性胰腺炎的超声诊断及价值•203•光团，后伴声影，可随体位改变

7、而移动,部分囊内合并胆泥细光点沉积。急性胰腺炎声像表现为胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，部分胰腺周围可探及不规则边界模糊不清的液性区。超声检查32例胆囊结石病发急性胰腺炎患观察胆囊内结石大小与数量并进行比较，结果者，多发性且直径小的的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的发病率明显增咼。见表1。表132例胆囊结石并发急性胰腺炎患者的结石比例例(％)小结石(9cm)大结石(9cm)VO.上0・2)()()()多发性2681.121815191)()()()单发性6116・7583.318・9与本组中小结石01；与多发性胆囊结石比较，PV0・2)比

8、较，PV0・01。1)3）o国外文献报道：腺炎（若结石数量多于2其0枚,则发生胰腺炎可能性增中至少1枚直径＜5mm,5）o本研究资料显示：多发性胆囊结石在胆加3倍（囊结石并发急性胰腺炎屮所占比例（明显81.1%)（大于单发性胆囊结石所