心电图的描记

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1、运动机能评定实验指导健康科学学院实验中心第六讲心电图描记心电图（electrocardiogram）简介运动员心电图运动实验及运动心电图心电图机第六讲心电图描记心电图（electrocardiogram）简介心脏在机械收缩前，先产生可传导到皮肤表面的生物电流，使身体各不同部位的体表出现电位差。通过心电图机将体表上这种电位差连续记录下来所得的曲线即为心电图（简称ECG）。它是心肌电活动的反映。第六讲心电图描记心电图（electrocardiogram）简介心脏是循环系统中重要的器官。由于心脏不断地进行有

2、节奏的收缩和舒张活动，血液才能在闭锁的循环系统中不停地流动。心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动。心脏激动所产生的微小电流可经过身体组织传导到体表，使体表不同部位产生不同的电位。如果在体表放置两个电极，分别用导线联接到心电图机（即精密的电流计）的两端，它会按照心脏激动的时间顺序，将体表两点间的电位差记录下来，形成一条连续的曲线，这就是心电图。第六讲心电图描记导联心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反

3、映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差，是等电的。为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表导联轴，具有方向性。第六讲心电图描记导联将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体

4、表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。第六讲心电图描记目前国际上对常规心电图导联已有统一规定。标准肢体导联肢体导联(额面导联)加压单极肢体导联胸壁导联(横面导联)第六讲心电图描记常规使用的心电图导联方法有12种：标准肢体导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差。Ⅰ导联：左上肢与心电图机正极相连，右上肢与负极相连，所得电位是两

5、上肢间的电位差。当左上肢电位高于右上肢时，所描记的波形向上；反之向下。Ⅱ导联：正极接左下肢，负极接右上肢。当左下肢电位高于右上肢时波形向上；反之向下。Ⅲ导联：正极接左下肢，负极接左上肢。当左下肢电位高于左上肢时波形向上；反之向下第六讲心电图描记第六讲心电图描记常规使用的心电图导联方法有12种：加压单极肢体导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据

6、探查电极放置的位置命名。aVR导联：探查电极与右上肢相连，无干电极与左上肢及左下肢相连；aVL导联：探查电极与左上肢相连，无干电极与右上肢及左下肢相连；aVF导联：探查电极与左下肢相连，无干电极与左、右上肢相连；第六讲心电图描记第六讲心电图描记常规使用的心电图导联方法有12种：单极胸导联将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位，分别构成6种单极胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第

7、四肋间；V3：V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第五肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：左腋中线与V4同一水平。第六讲心电图描记第六讲心电图描记心电图波形用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的。第六讲心电图描记心电图波形P波：代表左、右心房除极的过程。PR间期：代表自心房除极开始至心室除极开始的时间。QRS波群：代表左、右心室除极的过程。ST段：代表心室除极终末至复极开始之间的无电位变化时段。T波：代表心室复极的电位变化。U波：

8、代表心肌激动后的后电位。QT间期：代表心室除极和复极过程的总时程。第六讲正常心电图窦性心律P心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移心电图描记心电图纸：心电图纸上有水平线和垂直线划成的大、小方格，细线小方格边长为1mm。垂直线之间的距离代表时间，水平线之间的距离代表电压。时间标准心电图机的走纸速度有两种，25与50mm/s。其常规速度为25mm/s，故每小格为0.04s，每大格为0